颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是

[单选题]颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是

A. 交感神经
B. 膈神经
C. 喉返神经
D. 喉上神经
E. 副神经

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[单选题]关于糖尿病病因和发病机制的论述，正确的是

A. 环境因素导致胰岛素分泌不足
B. 主要与遗传及免疫因素有关
C. 自身免疫反应起主要作用
D. 遗传与环境因素共同参与其发病过程
E. 遗传易感性是主要发病因素

正确答案 ：D

[单选题]具有利尿脱水作用的溶液是

A. 20%甘露醇
B. 5%碳酸氢钠
C. 氨基酸
D. 复方氯化钠溶液
E. 0.9%氯化钠溶液

正确答案 ：A

解析：20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液均具有利尿脱水的作用。临床上常用20%甘露醇溶液快速静脉滴注以降低颅内压。故本题选C。

[单选题]下肢牵引时抬高床尾的主要目的是

A. 促进患肢血液循环
B. 使病人感到舒适
C. 便于观察肢端情况
D. 设置对抗力量
E. 减轻患肢疼痛

正确答案 ：D

解析：下肢牵引时抬高床尾的主要目的是设置对抗力，保证有效牵引。故答案为A。

[单选题]贫血诊断的实验室检查最主要的依据是

A. 网织红细胞定量
B. 红细胞计数比例
C. 红细胞更新速度
D. 红细胞计数
E. 血红蛋白定量

正确答案 ：E

解析：贫血的严重程度分类是以血红蛋白定量为标准。

[单选题]抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利

A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 小剂量多巴胺
D. 去氧肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

正确答案 ：C

解析：用于抗休克的血管活性药物种类很多，常用的有：①多巴胺是最常用的血管收缩剂。小剂量，兴奋多巴胺受体具有扩张内脏血管作用；大剂量，收缩外周血管，外周阻力增加。②多巴酚丁胺。③去甲肾上腺素。④垂体后叶素（加压素）。故选C。解题关键：多巴胺是生成去甲肾上腺素的儿茶酚胺的前体，可以改变心排血量的分布，使肾血流量增加，具有双重作用，小剂量扩张内脏血管；大剂量收缩血管，主要为外周血管。

[单选题]进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

A. 30～50ml
B. 10～20ml
C. 60～80ml
D. 20～30ml
E. 50～60ml

正确答案 ：E

解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5ml以下），如测定膀胱残余尿为50～60ml时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。故答案为D。

[单选题]破伤风致病菌属于

A. 革兰染色阳性需氧芽孢杆菌
B. 革兰染色阴性需氧杆菌
C. 革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌
D. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
E. 革兰染色阴性厌氧杆菌

正确答案 ：D

解析：破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽孢状态存在于自然界。

[单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺结核
E. 肺尘埃沉着症

正确答案 ：A

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疤外，肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）;其次为肺结核、肺癌等。

[单选题]胃溃疡伴小量出血的患者，适合的饮食为

A. 禁食禁水
B. 少渣饮食
C. 半流质饮食
D. 温凉流质饮食
E. 禁蛋白饮食

正确答案 ：D

解析：上消化道小量出血者可给予少量多餐，温凉饮食；肝性脑病患者应严格禁止蛋白质饮食，以免加重昏迷程度。