1. [单选题]男性,61岁,因切除基底细胞癌,鼻端出现直径为3.5cm的皮肤全层缺损,并累及双侧大部鼻翼且呈洞穿性缺损,请问下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择
A. 前额皮瓣
B. 鼻背皮瓣
C. 颊部的V-Y推进瓣
D. 鼻唇沟皮瓣转移
E. 鼻部的双叶皮瓣
2. [单选题]影响创伤伤口愈合的因素中,下列不正确的是
A. 患有内分泌及代谢性疾病,或长期使用皮质激素
B. 营养不良
C. 年龄
D. 感染、异物存留、血液循环障碍
E. 不能由原来性质的细胞修复,而由其他细胞增生替代修复
1.正确答案 :A
解析:鼻部较大外伤、烧伤感染或肿瘤,造成大部分或全部缺损应考虑作全鼻再造。用扩张后的额部供区不需要植皮,能直接缝合避免了植皮后色素沉着、凹陷性瘢痕,术后色泽、功能恢复较为理想。
2.正确答案 :E
解析:影响创伤伤口愈合的因素包括全身因素和局部因素,全身因素包括:①年龄;②营养不良,如低蛋白血症、贫血、维生素C和维生素A、D缺乏、微量元素(铁、铜、锌等)缺少;③患有某些内分泌及代谢性疾病,如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、肝硬化、尿毒症等;④患有白血病、艾滋病;⑤长期使用皮质激素、因患肿瘤而进行化疗、放疗等。局部因素包括:①感染;②异物存留或失活组织过多;③血液循环障碍;④局部制动不够;⑤放射线照射等。
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