1. [单选题]患儿男,6岁。发热、腹泻1日,腹泻7--8次/天,黏液脓血便,腹痛伴里急后重,此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾,其类型属于
A. 慢性型
B. 普通型
C. 轻型
D. 中毒型
E. 重型
2. [单选题]尺神经损伤
A. 垂腕、垂指畸形
B. 爪形手畸形
C. "锅铲"畸形
D. 以上都不是
E. "猿手"畸形
3. [单选题]男性,50岁。刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是
A. 支气管动脉造影
B. 放射性核素肺扫描
C. 胸部CT
D. 胸部超声波检查
E. 纤维支气管镜检和活检
4. [单选题]急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列选项错误的是
A. 尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚
B. 坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
C. 尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义
D. 尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
5. [单选题]市场经济对医学实践的作用决定了医学服务
A. 不能引入市场机制
B. 必须有控制地引入市场机制
C. 以上都不是
D. 应该市场化
E. 与市场机制相容
1.正确答案 :B
解析:急性细菌性痢疾可分为四型:①普通型:起病急,有中毒血症表现,发热达39.O℃,腹痛,里急后重,脓血便。②轻型:全身中毒症状,低热,腹痛及里急后重不明显,大便呈水样或黏液状,无脓血。③重型:严重全身中毒症状和肠道症状,高热,腹痛、里急后重明显,出现衰竭和休克表现。④中毒型:起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40.0℃以上,肠道反应轻或者没有,很快出现循环衰竭、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等表现。以全身症状为首发症状。此题患儿有脓血便、腹痛、里急后重,没有衰竭和休克表现,故选B。
2.正确答案 :B
解析:尺神经损伤腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。
3.正确答案 :E
解析:老年男性咳嗽且痰中带血,肺门影增大,考虑中心型肺癌,肿瘤的确诊必须靠病理,纤维支气管镜取病理可以确诊。
4.正确答案 :C
解析:血清(胰)淀粉酶升高较早,一般在病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天;尿淀粉酶升高较晚,发病后12~14小时开始升高,下降缓慢,持续1~2周。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。故而A、B、D、E正确。一般大于300苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据,所以选C。
5.正确答案 :B
解析:医院既要市场化(引入竞争,提高水平),但又不能完全市场化(必须保证公益化,不能没钱不给治),所以要适度。
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