2024外科护理卫生高级职称(正高)考试模拟试卷(R5)

1.正确答案 ：ABCD

解析：治疗急性脓胸的治疗原则是：①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质的平衡，矫正贫血等。

2.正确答案 ：ABCE

解析：1.小儿急性阑尾炎：小儿大网膜发育不全，不能包裹炎症的阑尾，加之小儿阑尾壁薄，穿孔率高，并发症和死亡率也较高。2.老年急性阑尾炎：症状与病理改变不一致，腹痛轻而炎症已很重，同时由于老人防御功能及反应能力降低，全身反应多不严重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。3.妊娠期急性阑尾炎：腹部症状、体征不典型，腹痛和压痛部位随子宫增大而上移，因炎症阑尾刺激不到壁腹膜，压痛、肌紧张和反跳痛不明显

3.正确答案 ：ABCD

解析：1.肿块　　2.疼痛　　3.病理性分泌物　　4.溃疡　　5.出血　　6.梗阻

4.正确答案 ：ABCDE

解析：经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous trans-luminal coronary intervention，PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。主要包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、支架置入术、定向性斑块旋切术(DCA)、斑块旋切吸引术(TEC)、斑块旋磨术及激光血管成形术等。

5.正确答案 ：CE

解析：一旦发生危象应立即报告医生并进行抢救，包括吸氧、镇静、降温、静脉输入大量葡萄糖注射液，应用肾上腺皮质激素，口服复方碘化钾溶液(首次3～5ml)，紧急时将10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺素水平；还可用普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，以降低周围组织对肾上腺素的反应。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：影响睡眠的因素有心理因素、生活方式、生理因素、病理因素、体育锻炼

7.正确答案 ：ABCDE

解析：每个合格的护理人员不仅应该熟知国家法律条文,而且更应明白在自己实际工作中 与法律有关的潜在性问题,以便自觉地遵 纪守法,必要时保护自己的一切合法权益

8.正确答案 ：ADE

解析：运用倾听、 触摸、 沉默等交谈技巧, 给病人以尊重、 赞同、 夸奖和鼓励, 一方面使病人得到心理上的满足, 另一方面也展示了当代护士谦虚、 有礼、 有节的职业风范

9.正确答案 ：ABCE

解析：确良肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。

10.正确答案 ：BCE

解析：病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。该病好发于童年，男性较多。病变发展快，破坏性大。X射线片在发病10日以后才能见到病灶，4周才能确定死骨。白血球增高、血沉加快、血培养、局部穿刺取脓培养有助于确诊。早期治疗包括休息、制动、输血、输液、增加营养及大剂量有效的抗生素，一般可以控制感染。晚期应切开引流、钻孔减压及行死骨清除术。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。　　（2）有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克有关。　　（3）营养失调：低于机体需要量，与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。　　（4）体温升高：与感染及坏死组织吸收有关。　　（5）知识缺乏：缺乏有关疾病方面的知识。

13.正确答案 ：ABC

解析：经空气传播的微生物包括：结核、麻疹、水痘等。

14.正确答案 ：ABCD

解析：牵引重量应大于3kg，小于5kg；复位后再牵引2～3周后石膏固定

15.正确答案 ：ABCE

解析：胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例正常约为500：1。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：热水坐浴前先排尿、排便坐浴部位有伤口，注意无菌操作坐浴过程中应注意观察病人女性患者月经期、妊娠末期、产后2周内、阴道出血、盆腔有急性炎症时不宜坐浴

17.正确答案 ：ABCDE

解析：敷料脱落者应先换药后翻身 . 翻身前要检查各种管道是否通畅 . 颈椎牵引者翻身时不可放松牵引 . 伤口渗出较多者,应先翻身后换药 . 石膏固定者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

18.正确答案 ：ADE

解析：高分化的乳腺癌：肿瘤细胞的分化高，恶性程度低。　　①导管癌（亦称管内癌）　　②腺癌　　③湿疹样癌（亦称Paget氏乳头病）　　④乳头状癌（亦称乳头状腺癌）

19.正确答案 ：ABCDE

解析：意识障碍程度的变化取决于治疗的情况、脑部缺血的程度、原发病的性质、机体本身的状况

20.正确答案 ：ABCD