2024副高卫生职称考试宝典临床药学医学副高专项训练考试试题(T5)

1.正确答案 ：B

解析：本题考查的是医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)。 第八条制剂室和药检室的负责人应具有大专以上药学或相关专业学历，具有相应管理的实践经验，有对工作中出现的问题作出正确判断和处理的能力。

2.正确答案 ：E

解析：左氧氟沙星对神经系统的影响有震颤.麻木感.视觉异常.耳鸣.幻觉.嗜睡.有时会出现失眠.头晕.头痛等症状。故选E

3.正确答案 ：D

解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期(或休眠子)有较强的杀灭作用，故可根治间日疟。

4.正确答案 ：CD

解析：异烟肼分子中的酰肼基具有还原性，可采用氧化还原滴定法测定其含量，一般采用溴酸钾法测定。硝苯地平具有还原性，可在酸性溶液中以邻二氮菲为指示剂，用铈量法直接滴定。硫酸庆大霉素制剂的含量测定均采用抗生素微生物检定法；盐酸四环素的含量测定采用高效液相色谱法。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查烫伤的分型。Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱；Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。

6.正确答案 ：A

解析：基因检测可以诊断疾病，也可以用于疾病风险的预测。疾病诊断是用基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因。故选择A。

7.正确答案 ：E

解析：咖啡因、尼可刹米、贝美格、二甲弗林可直接兴奋延髓呼吸中枢，引起惊厥，因故选E

8.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“嗜酸性粒细胞增减的临床意义”。嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。其增多的临床意义在于：①过敏性疾病：支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等；②皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等；③血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等应激状态。所以，伤寒时嗜酸性粒细胞不升高，反而降低。因此，本题的正确答案为C。

9.正确答案 ：C

解析：红霉素与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的转肽过程，通过从空间上阻滞新生肽链的延伸和促进pt-tRNA的脱落而起抗菌作用。

10.正确答案 ：E

解析：利多卡因是室性心动过速首选药物，故选E

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：容易氧化的药物包括：具有酚羟基的有效成分，易被氧化，如吗啡、毒扁豆碱、黄芩苷等；含有不饱和碳链的油脂、挥发油等，在光线、氧气、水分、金属离子以及微生物等影响下，都能产生氧化反应。防止药物氧化的方法有：①降低温度，降低温度可使药物氧化降解的速度减慢。②避免光线，氧化反应可由光照引发。避光操作、避光保存均适于对光敏感的药物。③驱逐氧气，在液体容器中通入惰性气体（如二氧化碳或氮气），可置换容器空间中的氧气。对于固体制剂，可采用真空包装。④添加抗氧剂，抗氧剂分为水溶性和油溶性两类。常用的抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠。⑤控制微量金属离子，微量金属离子对药物自氧化反应有催化作用。应避免与金属器械的接触，或采取加入依地酸盐等螯合剂（如依地酸二钠）等方法，控制微量金属离子的影响。此外，调节适宜的pH值，也是延缓药物氧化的有效方法之一。

14.正确答案 ：B

解析：因为B药和A药作用于同一受体，当B药的浓度恒定时，A药处于低浓度时，两药的作用为相加，但随着B药的浓度增加，即使增大A药浓度，效应不见增大，反而越来越小，出现竞争性抑制，因此B药为部分激动剂，故选B

15.正确答案 ：B

解析：医院的药检任务有：制定和修改质量管理制度、检验规程；负责自制制剂半成品和成品的检验；负责可疑有质量问题的原料药的检验；定期对注射用水进行检验；检测自制制剂的留样观察品；负责检查每批聚乙烯包装容器；负责控制区、洁净区洁净度的监测；当检测中发现不合格制剂或自配制剂不合格时，应立即与有关部门联系生产部门进行调整，不合格产品应销毁；临床发现有药品质量问题，药检人员应查找原因，对药品进行测定，不合格产品应监督停用；负责制剂质量的统计分析，填写月报表。

16.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异，老年人随着年龄的增长，心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长，常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒；与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物浓度增高；即使常规剂量也能出现毒性反应。所以，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：本题考查肾功能检查。血清尿素氮(BUN)主要经肾小球滤过而随尿液排出体外。当BUN值高于正常值时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害，即可能患有慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。

19.正确答案 ：C

解析：本题考查咳嗽的药物治疗。以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林；咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林，次选右美沙芬；对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂。

20.正确答案 ：C

解析：药物晶型分为稳定型和亚稳定型，亚稳定型可转变为稳定型，属热力学不稳定晶型。由于其溶解度大于稳定型药物，故常用亚稳定型药物制成多种固体制剂。乳剂中由于分散相和分散介质比重不同，乳剂敖量过程中分散相上浮，出现分层，分层不是破坏，经振摇后仍能分散为均匀乳剂。絮凝剂作为电解质，可降低zeta电位，当其zeta电位降低20～25mV时，混悬微粒可形成絮状沉淀，这种现象称为絮凝，加入的电解质称为絮凝剂。乳剂常因乳化剂的破坏而使乳剂油水两相分离，造成乳剂的破坏。乳剂破坏后不能再重新分散恢复原来的状态。给出质子或接受质子的催化称为一般酸碱催化，而不是特殊酸碱催化。