以下用药错误中，不归属于工作流程和环境缺陷酿成的状况的是

[单选题]以下用药错误中，不归属于工作流程和环境缺陷酿成的状况的是

A. 新手值班
B. 药品排列位置凌乱
C. 调剂工作过于繁忙
D. 计算机医嘱系统缺陷
E. 静脉用药的浓度计算错误

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[单选题]不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为

A. 睡前
B. 餐前
C. 餐后
D. 两餐间
E. 餐前或两餐间

正确答案 ：C

解析：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹部不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

[多选题]处方的形式审核包括

A. 审核资质
B. 审核内容
C. 审核药物剂量
D. 审核药物用法
E. 审核用药与临床诊断的相符性

正确答案 ：AB

解析：处方的形式审核：①审核资质：药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作。②审核内容：药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。其中包括处方类型(麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方)、处方开具时间、处方的报销方式(公费医疗专用、医疗保险专用、部分自费、自费等)、有效性、医师签字的规范性等。

[多选题]有关多潘立酮的药物警戒有

A. 服用期间排便次数可能增加
B. 禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者
C. 慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊振期妇女
D. 可能引起心脏相关风险，60岁以上人群，日服超过30mg风险更为显著
E. EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状

正确答案 ：ABCDE

解析：欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。 　　EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30毫克的患者风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢，或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。

[单选题]季节性变应性鼻炎的主要诱因是

A. 冷
B. 热
C. 食物
D. 花粉
E. 精神紧张

正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是变应性鼻炎。季节性变应性鼻炎呈季节性发作，多在春秋季固定季节发病，主要的诱因是花粉(D)。备选答案A（冷）、B（热）、C（食物）和E（精神紧张）是荨麻疹的可能诱发因素。因此，该题的正确答案是D。

[单选题]阿米替林为

A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂
B. 5-HT重摄取抑制剂
C. 单胺氧化酶抑制剂
D. 硫杂蒽类抗精神病药
E. 吩噻嗪类抗精神失常药

正确答案 ：A

解析：本题为识记题，根据题干直接分析，去甲肾上腺素再摄取抑制剂指一类通过影响递质去甲肾上腺素在去甲肾上腺素能神经末梢的贮存，产生拮抗去甲肾上腺素能神经作用的药物。阿米替林为去甲肾上腺素重摄取抑制剂，本题选A。

[多选题]防范药品质量缺陷问题的措施有

A. 落实执行药品召回制度
B. 严厉打击假、劣药品制作与销售
C. 严格遵守《药品流通监督管理办法》规定
D. 依据药品说明书保管避光、低温、冷藏储存的药品
E. 发药药师严格执行"四查十对"，保证发出去的是合格药品

正确答案 ：ACDE

解析：药品质量缺陷应落实执行药品召回制度，严格遵守《药品流通监督管理办法》规定，依据药品的说明书储存药品，应执行四查十对，保证发出去的药品是合格安全的。