女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫

[单选题]女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A. 子宫肌瘤
B. 子宫肉瘤
C. 子宫内膜癌
D. 子宫腺肌病
E. 子宫内膜异位症

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[单选题]女，29岁。婚后5年未孕。现闭经1年。幼时曾有胸膜炎史。妇查：子宫稍小，欠活动，双侧附件区未扪及包块。BBT呈双相型。诊刮未刮出组织。该病人最可能诊断是

A. 卵巢功能早衰
B. 慢性盆腔炎
C. 子宫发育不良
D. 子宫畸形
E. 宫腔结核

正确答案 ：E

解析：育龄女性，BBT双相，说明有排卵，而无月经来潮，无周期性下腹痛，诊刮未刮出组织，说明病变在子宫，结合既往结核病史，可能因子宫内膜结核破坏内膜结构导致闭经。

[多选题]关于妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，下列叙述正确的是

A. 脂溶性维生素K吸收减少
B. 可出现糖、脂代谢紊乱
C. 大多数患者AST、ALT轻度至中度升高
D. 部分患者血清胆红素轻度至中度升高，其中以间接胆红素为主
E. 肝组织活检可见明显的炎症表现

正确答案 ：ABC

解析：ICP患者伴发明显的脂肪痢时，脂溶性维生素K的吸收明显减少，致使血功能异常，导致产后出血。大多数患者AST、ALT轻度至中度升高，部分患者血清胆红素轻度至中度升高，其中以直接胆红素为主，肝组织活检无明显炎症或炎性表现。可出现糖脂代谢紊乱。故正确答案为ABC

[单选题]骨盆出口横径7cm，出口后矢状径7cm，胎头双顶径9.5cm，应行

A. 会阴侧切术
B. 胎头吸引器助产
C. 静滴催产素
D. 产钳术
E. 剖宫产

正确答案 ：E

[单选题]子宫肌瘤药物治疗的原则

A. 年轻要求生育功能者
B. 绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻
C. 有手术禁忌证要治疗后手术
D. 有合并症不能手术者
E. 以上均是

正确答案 ：E

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

正确答案 ：C

[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是( )

A. 活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
B. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后
C. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌
D. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
E. 侵蚀性葡萄胎有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移

正确答案 ：A

[单选题]葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎

A. 葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
B. 葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶
C. 葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
D. 葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
E. 葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节

正确答案 ：B