2024广东药学医学初级资格全套模拟试题(S1)

1.正确答案 ：E

解析：Ⅳ期临床试验是上市后的药品临床再评价，是在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应；包括评价药品利益与风险关系、改进剂量、观察联合用药的不良反应及药物相互作用等，而验证药物的治疗作用和安全性是Ⅲ期临床试验的内容。所以答案为E。

2.正确答案 ：A

解析：稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内使之缓解。故正确答案为A。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：新生儿胃排空时间延长达6-8小时（6-8个月才接近成人水平）。故此题应选C。

7.正确答案 ：D

解析：大环内酯类抗生素的作用机制均相同，作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成，故选D。

8.正确答案 ：B

解析：药物的代谢一般分为一相代谢和二相代谢。一相代谢包括氧化、还原和水解；二相代谢为结合反应，如葡萄糖醛酸结合、磺酸化、甲基化、乙酰化和谷胱甘肽结合等反应。故正确答案为B。

9.正确答案 ：A

解析：制霉菌素毒性大，不能注射用。所以答案为A。

10.正确答案 ：B

解析：氨基糖苷类抗生素常见的严重的不良反应是耳毒性和肾毒性。对前庭神经功能的损害，其发生率依次为：新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；对耳蜗神经损害引起耳聋的发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素；肾毒性发生率依次为：新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素。故选B。

11.正确答案 ：C

解析：题中选项均是药师的职业道德，但病人的健康和安全是药师需要放在首位考虑的，药师需保证生产、销售、使用高质量有效的药品。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：面向医护人员编写《药讯》等内部刊物或资料库，面向群众做好药物知识的科普宣传和深入临床科室，在学习和充实自己的过程中，主动进行DI服务。以上都是主动的药物信息服务。

14.正确答案 ：B

解析：、激素会对牛皮癣患者胃肠道有不良影响，例如腹部不适、疼痛、反酸、呕吐，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致溃疡出血，穿孔。2、激素可以是人体的心血管的血压升高，造成生血管炎，动脉粥样硬化，出现心悸，甚至心肌梗死，而危及生命。因此一些老年牛皮癣患者一定要慎用。3、激素可以患者体内的分泌失常，会出现向心性肥胖，水钠潴留而水肿，性欲减退，月经不调，抑制生长发育，还可能导致糖尿病的发生。牛皮癣本来就是一种代谢性失常的疾病，用了激素很有可能会加重牛皮癣。4、长期使用激素，会使体内的免疫功能降低，抵抗力下降，易使原有的结核病复发，并易发生细菌、霉菌、病毒感染，而反复出现上呼吸道感染、皮肤疖肿、口腔炎、肺炎，甚至出现菌血症、败血症。5、长期使用肾上腺皮质激素可使皮肤发生萎缩，毛细血管扩张，而使皮肤发生皲裂、痤疮、疖肿，还可影响伤口愈合。6、在神经系统方面，激素可以使神经中枢抑制症状，可诱发神经精神症状，甚至发生精神失常。7、使用皮质激素可诱发白内障，可使眼压升高而发生青光眼。8、使用激素会造成骨质疏松，骨折，无菌性骨坏死、肌病等。另外而儿童牛皮癣患者使用激素后，还会造成生长迟缓。牛皮癣患者在治疗牛皮癣时，应尽量的别使用激素来治疗，除非是因为病情的需要，医生会根据需要使用短时间的激素治疗。

15.正确答案 ：D

解析：非甾体类抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞来昔布等理论上能够避免胃肠出血的新品种，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、毗喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用，能引起恶心、呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐，偶可致腹泻。抗癌药如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起恶心呕吐。有些药能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平；抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等。有些药能引起便秘或腹泻，如美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎，其中有4例导致死亡。故此题应选D。

16.正确答案 ：B

解析：药厂生产毒性药品及其制剂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严格执行生产工艺操作规程，严防与其他药品混杂，每次配料，在本单位药品检验员的监督下准确投料，必须经两人以上复核无误，并详细纪录每次生产所用原料和成品数，必须建立完整的生产记录，保存5年备查。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：对乙酰氨基酚过量可致急性中毒性肝坏死，严重者可致昏迷甚至死亡。所以答案为C。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：达菲（磷酸奥司他韦胶囊），适应症为1．用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。2．用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。故此题应选D。