高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案

[单选题]高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案

A. α受体阻滞剂
B. 利尿剂+α受体阻滞剂
C. β受体阻滞剂+长效钙拮抗剂
D. 钙拮抗剂+利血平
E. ACEI/ARB

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[单选题]有关蛋白质α螺旋结构，错误的是

A. 链内氢键稳定其结构
B. 稳定α螺旋结构的是离子键
C. 是二级结构的形式之一
D. 一般蛋白质分子结构中都含有α螺旋
E. 有些侧链R基团不利于α螺旋

正确答案 ：B

解析：稳定蛋白质α螺旋结构的是氢键，为非离子键。

[单选题]男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A. 支气管结核
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管肺癌
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张

正确答案 ：E

解析：典型的支气管扩张病例题，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉。支气管扩张主要需要和肺脓肿鉴别，肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。

[单选题]女，36岁乏力、头晕Hb64g／L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

A. 细胞内血红蛋白减少
B. 血液内转铁蛋白增加
C. 骨髓内铁没有变化
D. 总铁结合力增加，铁蛋白减少
E. 总铁结合力增加，铁蛋白增加

正确答案 ：D

解析：小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。

[单选题]使用化妆品后24h出现面部水肿、渗出、痒痛，应属于

A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：Ⅳ型变态反应的抗原主要是胞内寄生菌、某些病毒、寄生虫和化学物质。本题中是由于Ⅳ型变态反应引起的接触性皮炎，是机体被抗原经皮肤致敏后，再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为特征的Ⅳ型变态反应。答案选择D。

[单选题]既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

A. 肝素
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 喷他佐辛
E. 哌替啶

正确答案 ：C

解析：阿司匹林及其代谢物水杨酸对COX-1和COX-2的抑制作用基本相当，具有相似的解热、镇痛、抗感染作用。另外还可以减少血小板中血栓素A2的生成，影响血小板的聚集及抗血栓形成，发挥抗凝作用。

[单选题]男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，现在出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，最可能导致上述病理改变的内源性物质是（ ）

A. 转化生长因子-a
B. 促胃液素
C. 促胰液素
D. 生长抑素
E. 乙酰胆碱

正确答案 ：B

解析：胃窦的G细胞分泌促胃泌素，促胃泌素促进壁细胞增生，分泌大量盐酸。

[单选题]卵巢动脉来自

A. 腹主动脉
B. 肾动脉
C. 髂内动脉
D. 髂外动脉
E. 髂总动脉

正确答案 ：A

解析：本题考点：卵巢动脉的来源。卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。