2024药师执业考试宝典西药执业药师真题详细答案(S6)

1.正确答案 ：AE

解析：药学服务的核心是要求药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责。现代药学服务要求药学工作从以调剂为主向以临床为主转移，从保证药品供应向药学技术服务转移。但是调剂仍是药师直接面向患者的工作岗位，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是对药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的内容，是联系、沟通医、药、患最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作要由"具体操作经验服务型"向"药学知识技术服务型"转变。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查医疗机构制剂的申报。 《医疗机构制剂注册管理办法》第三条：医疗机构制剂，是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自刷的固定处方制剂。医疗机构配制的制剂，应当是市场上没有供应的品种。第十'四条：有下列情形之一的，不得作为医疗机构制剂申报：(一)市场上已有供应的品种；(二)含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种；(三)除变态反应原外的生物制品；(四)中药注射剂；(五)中药、化学药组成的复方制剂；(六)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。

3.正确答案 ：A

解析：药品的内标签标示的内容包括药品通用名称、适应证或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业。药品外标签标示的内容包括药品通用名称、成分、性状、适应证或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业。适应证或者功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的，应当标出主要内容并注明“详见说明书”字样。原料药标签标示的内容包括药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业，同时还需注明包装数量以及运输注意事项。运输、储藏包装标签标示的内容包括药品通用名称、规格、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业，也可以根据需要注明包装数量、运输注意事项或者其他标记。原料药的标签是药品名称而非药品通用名称，且有执行标准。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“微囊的质量要求”。微囊的质量要求包括：①微囊的囊形；②粒径；③载药量与包封率；④微囊中药物释放速率。因此，本题的正确答案为E。

5.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“蛔虫病的治疗药物”。治疗蛔虫病的药物有：①非处方药：阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶；②处方药：左旋咪唑、伊维菌素。因此，本题的正确答案为ABC。

6.正确答案 ：D

解析：(1)采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品的属于商业贿赂行为；经营者不得采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人，以谋取交易机会或者竞争优势：交易相对方的工作人员；受交易相对方委托办理相关事务的单位或者个人；利用职权或者影响力影响交易的单位或者个人。故A、B、C属于商业贿赂行为。(2)经营者在交易活动中，可以明示方式向交易相对方支付折扣，或者向中间人支付佣金；经营者向交易相对方支付折扣、向中间人支付佣金的，应当如实入账；接受折扣、佣金的经营者也应当如实入账。故D不属于商业贿赂。

7.正确答案 ：E

解析：本题考查片剂常用辅料与作用。片剂制备需加入辅料。常用辅料的缩写代号，CMC-Na为羧甲基纤维素钠，MC为甲基纤维素，EC为乙基纤维素，HPMC为羟丙甲纤维素，CMS-Na为羧甲基淀粉钠。常用崩解剂为羧甲基淀粉钠。故答案应选择E。

8.正确答案 ：ABCD

解析：药品批发企业对药品质量验收的要求是：①严格按照法定标准和合同规定的质量条款对购进药品、销后退回药品的质量进行逐批验收；②验收时应同时对药品的包装、标签、说明书以及有关要求的证明或文件进行逐一检查；③验收抽取的样品应具有代表性；④验收应按规定做好验收记录，保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年；⑤验收首营品种，还应进行药品内在质量的检验。故选ABCD。

9.正确答案 ：C

解析：肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。

10.正确答案 ：C

解析：对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs)对有剧痛者首选对乙酰氨基酚（胃肠道不良反应小，但是没有抗炎作用）答案选C

11.正确答案 ：D

解析：正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

12.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“胶囊剂的局限性”。除了胶囊剂的优点外，从药物稳定性、制备工艺和经济效应方面考虑，胶囊剂还存在很多局限性。(1)胶囊壳多以明胶为原料制备，受温度和湿度影响较大。以湿度为例，相对湿度较低易导致胶囊壳龟裂、减重；相对湿度较高胶囊壳易变形、增重。因此在制备、贮存时应该妥善处理。(2)生产成本相对较高。胶囊剂是把药物制备成粉末、颗粒、小片、小丸等后，填充于囊壳中。相比于上述几种剂型，其增加了制备的工艺程序和生产成本。(3)婴幼儿和老人等特殊群体，口服此剂型的制剂有一定困难。(4)胶囊剂型对内容物具有一定的要求，一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如：①会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物；②会导致囊壁软化的风化性药物；③会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物；④导致明胶变性的醛类药物；⑤会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；⑥会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。因此，本题的正确答案为ACDE。

13.正确答案 ：A

解析：经营第二类医疗器械实行备案管理；

14.正确答案 ：B

解析：医疗机构药师职责包括：①负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房（区）护士请领、使用与管理药品；②参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；③参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；④开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用：⑤开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；⑥掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；⑦结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测。故选B。

15.正确答案 ：D

解析：中毒已超过3天或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。

16.正确答案 ：BCD

解析：由此题可掌握的要点是护士用药咨询。静脉输注的药液不得有不溶解的细微粒子。含钙离子的注射液与头孢曲松钠注射液混合都可能生成难溶性钙盐，例如题中的葡萄糖酸钙注射液(B)、复方氯化钠注射液(C)、乳酸钠林格注射液(D)。备选答案A（葡萄糖注射液）、E（葡萄糖氯化钠注射液）中不添加钙离子，与头孢曲松钠注射液可混合应用，属于干扰答案。因此，该题的正确答案是BCD。

17.正确答案 ：A

解析：口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。

18.正确答案 ：C

解析：丙磺舒降低血尿酸浓度，减少尿酸沉淀。服用丙磺舒期间应保持摄入足量水（2500ml/d左右），并适当补充碳酸氢钠（3~6g/d）以维持尿呈碱性，保持尿道通畅，防止形成肾结石。

19.正确答案 ：C

解析：碳酸氢钠是吸收性抗酸剂，使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝的抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故答案选C。

20.正确答案 ：B

解析：临床上常采用首次剂量加大，即采用负荷剂量使血药浓度迅速达到有效治疗浓度。维持剂量（X剂量)的关系为：若维持量X为有效剂量，且τ=时，将k=0.693/t代入上式，求得负荷剂量：X=2X。这也是为何一些药品说明书中注明首剂加倍的原因，即当首剂量等于维持剂量的2倍时，血药浓度迅速能够达到稳态血药浓度。答案选B