2024医学中级职称考试宝典社区护理医学专业技术资格中级真题详细解析(W4)

1.正确答案 ：C

解析：肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。

2.正确答案 ：C

解析：绝大多数患儿属于典型苯丙酮尿症，典型的苯丙酮尿症是患儿体内肝细胞缺乏苯丙氨酸代谢通路中所需要的苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，而只能转变为苯丙酮酸，从而导致苯丙氨酸在血、脑脊液各种组织中和尿液中浓度增高，过量的苯丙氨酸及其代谢产物在体内堆积，引起一系列临床症状。 【该题针对“基础知识-苯丙酮尿症病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：E

解析：在知、信、行三者之间，知是基础、信是动力、行是目标

4.正确答案 ：E

解析：胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和合成功能，没有分解功能。

5.正确答案 ：A

解析：广义的计划职能是指管理者制定计划、执行计划和检查计划执行情况的全过程；狭义的计划职能是指管理者事先对未来应采取的行动所作的谋划和安排。计划职能是首要职能。

6.正确答案 ：C

解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

7.正确答案 ：D

解析：甘露醇溶液性质稳定，脱水作用强，反跳现象轻，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。山梨醇在体内部分转化为糖原而失去高渗作用，因此脱水作用较甘露醇弱，可降低颅内压30%～40%。葡萄糖有脱水和利尿作用。但葡萄糖易弥散到组织中，且在体内易被氧化代谢，使血浆渗透压增高不多，故脱水作用较弱，降颅内压<30%。尿素为强效、速效脱水药，但用药后常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升，且毒性较大，临床已很少单独使用，有时在抢救脑疝时仍可使用。浓缩血清白蛋白为胶体性脱水剂，具有很强的亲水活性，但因价格昂贵，仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。故本题选D。

8.正确答案 ：B

解析：新生儿只有在15～20cm范围内视觉最清晰，4岁听觉发育完善，1岁能听懂自己的名字，8～9月才能用双上肢向前爬，4个月时抬头很稳并能转动，故本题选B。

9.正确答案 ：A

解析：肺泡通气量指吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。

12.正确答案 ：D

解析：艾滋病的高危人群有：①同性恋或性乱交者；②静脉药瘾者；③血友病及多次输血者；④HIV感染的母亲所生婴儿。 【该题针对“基础知识-艾滋病病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

13.正确答案 ：D

解析：因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现；咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现，排除A、B、E;视乳头水肿早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明，失明也不是颅内压增高的典型表现，排除C。

14.正确答案 ：C

解析：行为干预的方法主要有模仿、示范、行为脱敏、行为强化等。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人命内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物“贮藏库”。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

17.正确答案 ：B

解析：1.膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。 【该题针对“基础知识-膀胱损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 2.要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。 【该题针对“基础知识-膀胱损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

18.正确答案 ：B

解析：病人的阴道炎没有治疗彻底前，不能进行子宫输卵管造影术，否则会导致严重感染。 【该题针对“基础知识-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

19.正确答案 ：D

解析：传染病确诊的依据是能找到病原体。如能在血和脑脊液培养时找到脑膜炎双球菌，则可确诊是否患流行性脑脊髓膜炎。其他几个选项都不是流行性脑脊髓膜炎特有的。 【该题针对“基础知识-流行性脑脊髓膜炎病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

20.正确答案 ：A

解析：产后忧郁一般发生在产后1天到6周内。最常见的为1～10天内。