经产妇，35岁，停经12周，检查子宫远大于孕周。鉴别正常妊娠、多

[单选题]经产妇，35岁，停经12周，检查子宫远大于孕周。鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

A. 胎儿监护
B. 腹部X检查
C. B超检查
D. 胎儿心电图
E. 肿瘤标记物

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[单选题]男，32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

A. 瘘管切开，形成敞开的创面
B. 抗感染治疗后手术
C. 1：5000高锰酸钾溶液坐浴
D. 明确破溃外口和内口的位置
E. 首先充分扩肛

正确答案 ：D

解析：肛瘘的手术治疗原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促使愈合。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。要避免损伤肛门括约肌，首先就要明确内外口的位置，故选D。 　　【避错】肛周脓肿破溃流出脓液考虑形成肛瘘，肛周脓肿最易发生肛瘘，肛瘘是一直接联通直肠内与肛门外皮肤，而不通过肛门的瘘管，手术时应明确瘘管内、外口的具体位置以确保疗效。

[单选题]对于胃黏膜之肠化和不典型增生，下列哪项错误

A. 这类病变可逆
B. 这类病变最终一般均会发展为胃癌
C. 一些药物可能帮助其逆转
D. 对病人要耐心解释，消除其恐癌心理
E. 必要时定期复查胃镜

正确答案 ：B

解析：胃黏膜之肠化和不典型增生并不一定发展成胃癌。

[单选题]治疗窦性心动过速药物应首选

A. 普萘洛尔
B. 维拉帕米
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 洋地黄

正确答案 ：A

解析：成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速。其治疗原则：无症状的一般无需治疗；症状严重的应用β受体阻滞剂（普萘洛尔），有应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫革。

[单选题]一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为

A. 肺结核
B. 硅沉着病
C. 肺纤维化
D. 石棉肺
E. 硅沉着病结核病

正确答案 ：E

解析：矽肺直接死因中肺结核占45%。矽肺并发结核时，相互影响，加速恶化。可出现结核中毒症状，痰中找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节

[单选题]医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为

A. 自付线
B. 共付线
C. 封顶线
D. 起付线
E. 封底线

正确答案 ：D

解析：定义题，起付线：也称免赔额(俗称门槛费)，是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。

[单选题]男，53岁。进行性背部疼痛。全身消瘦、乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛。X线片示：胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h。临床诊断为

A. 锥体骨软骨病
B. 胸椎血管瘤
C. 胸椎结核
D. 胸椎转移癌
E. 压缩性骨折

正确答案 ：C

解析：血沉加快的全身表现，胸椎后突畸形，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊可确定为胸椎结核，故选C。

[单选题]医师执业要求不包括

A. 必须在执业范围内亲手操作
B. 禁止出具与执业范围、类别不符的医学证明
C. 对危急无主患者须经卫生主管部门批准才得急救处置
D. 必须使用国家批准的药品、器械和消毒剂
E. 不得随意使用麻醉药品、毒性药品、精神药品及放射性药品

正确答案 ：C

解析：应对危急患者紧急抢救，不得拒绝急救处置。