某妇，34岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫

[单选题]某妇，34岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0，B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，目前最佳的处理为

A. 温肥皂水灌肠
B. 左侧卧位，补液
C. 静点催产素
D. 人工破膜
E. 即行剖宫产

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[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

正确答案 ：D

[单选题]关于妊娠期阑尾炎的治疗，下列哪项是没有错误的( )

A. 妊娠期合并急性阑尾炎，无论妊娠期限如何，一经确诊，在大剂量广谱抗生素应用的同时，应尽快行手术治疗，术后给予保胎治疗
B. 妊娠期急性阑尾炎，一旦确诊，首先应积极保守治疗，待病情稳定后，方可考虑手术探查，以防炎症扩散
C. 妊娠期急性阑尾炎，如不能确诊，即使高度可疑，也不能进行剖腹探查，以免增加胎儿流产、早产机会
D. 为防止炎症扩散，无论什么情况下均应积极行保守治疗，而不应进行手术治疗
E. 妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时，无论什么情况下均不宜放腹腔引流，以免过多刺激子宫，增加胎儿流产、早产机会

正确答案 ：A

[单选题]有关妊娠期生殖系统的变化，错误的是

A. 子宫血流量增加，其中80%~85%供应胎盘
B. 妊娠12周后，增大的子宫可在耻骨联合上方触及
C. 妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加
D. 妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分，称子宫下段
E. 妊娠期宫颈黏稠黏液栓，富含免疫球蛋白及细胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用

正确答案 ：C

解析：子宫 （1）宫体：逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。 宫腔容量增加约1000倍。子宫重量增加近20倍，主要是肌细胞肥大，胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚，至妊娠末期又变薄，子宫增大最初受内分泌激素影响，以后的子宫增大系因宫腔内压力增加。 子宫各部增长速度不一。宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少，以适应临产后子宫阵缩由宫底向下递减，促使胎儿娩出。自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩。 （2）子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。 （3）宫颈：妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。

[单选题]下列骨盆径线中最长径线是

A. 入口斜径
B. 入口横径
C. 入口前后径
D. 中骨盆前后径
E. 出口前后径

正确答案 ：B

[多选题]绝经后雌激素缺乏引起的远期改变

A. 可能与老年性痴呆有关
B. 骨质疏松
C. 易怒
D. 盆底肌肉松弛
E. 血管舒缩功能障碍

正确答案 ：ABD

解析：绝经后的远期症状：泌尿生殖道症状，骨质疏松绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失而出现骨质疏松，肌肉松弛。远期改变还有阿尔兹海默病、心血管病变。故正确答案为ABD

[单选题]33岁孕妇，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理

A. 剖宫产结束分娩
B. 继续观察至40周妊娠
C. 羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形
D. 羊膜腔内输液治疗
E. 低浓度缩宫素点滴引产

正确答案 ：A

[多选题]生殖系统结核子宫输卵管碘油造影时可见到的征象有

A. 宫腔狭窄变形，边缘锯齿状
B. 输卵管串珠状
C. 相当于盆腔淋巴结、卵巢等部位有钙化灶
D. 碘油进入子宫两侧或一侧静脉丛
E. 输卵管管腔细小、僵硬

正确答案 ：ABCDE