脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线

[单选题]脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应首先考虑的诊断是( )

A. 肝破裂
B. 右肾损伤
C. 空肠损伤
D. 结肠损伤
E. 胰腺损伤

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[单选题]患者到院就诊，主诉胁肋胀闷，脘腹疼痛，诊其手足不温，脉弦。治疗应首选的方剂是

A. 四逆散
B. 柴胡疏肝散
C. 逍遥散
D. 一贯煎
E. 痛泻要方

正确答案 ：A

解析：四逆散为和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效。主治阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦;肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

[单选题]既属于八会穴又属于合穴的是( )

A. 委中
B. 委阳
C. 阳陵泉
D. 足三里
E. 太渊

正确答案 ：C

解析：筋会阳陵泉，又是胆经的五输穴合穴

[单选题]患者，女，47岁。五心烦热，潮热盗汗，腰酸腿软，行走无力，舌质红，脉细。用药应首选的药物是( )

A. 龟甲
B. 牡蛎
C. 知母
D. 黄柏
E. 地骨皮

正确答案 ：A

解析：龟甲：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘

[单选题]患者突然昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，多汗，呕吐，流涎，分泌物增加，两肺湿啰音，呼吸困难，应首先考虑的是

A. 一氧化碳中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 铅中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 苯胺中毒

正确答案 ：D

解析：有机磷农药中毒的特征性临床表现是瞳孔明显缩小，多汗，分泌物增加，两肺湿啰音，严重者出现抽搐，昏迷。故选D。

[单选题]小建中汤中配伍芍药的意义是

A. 益阴养血，柔肝缓急
B. 养阴复脉，柔肝缓急
C. 益气养阴，缓急止痛
D. 益气养血，复脉定悸
E. 养阴补血，活血通脉

正确答案 ：C

解析：小建中汤是桂枝汤倍芍药加饴糖组成的。饴糖温中补血、缓急止痛、益阴生津为君药；桂枝助君药，有辛甘化阳以补中阳之意，白芍合君药酸甘化阴，养营阴，缓肝急，止腹痛，共为臣药；生姜温中散寒，大枣益脾生津，均为佐药；甘草益气缓中，兼调诸药，为使药。故本题选C。

[单选题]下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 核素心肌显像
D. 心电向量图
E. 临床体征

正确答案 ：B

解析：临床上确定心肌梗死部位最常用、最简单的手段是心电图检查，根据异常Q波、ST段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位，但费用高且不简便。

[单选题]宗气不守者可见

A. 虚里搏动，数急而时有一止
B. 虚里搏动迟弱
C. 虚里搏动微弱
D. 虚里搏动散漫而数，胸高而喘
E. 虚里按之弹手，洪大而搏指

正确答案 ：A

解析：宗气的征象：宗气旺盛，则呼吸徐缓而均匀，语言清晰，声音洪亮，心搏、脉搏徐缓有力、节律一致；若宗气衰少，可见呼吸短促微弱，语言不清，声音微弱，心搏、脉搏躁急，节律不齐或微弱无力等症状。