27岁初孕妇，妊娠10周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全

[单选题]27岁初孕妇，妊娠10周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠

A. 心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B. 心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C. 心功能Ⅱ级
D. 心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆
E. 心功能Ⅲ级

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[单选题]关于胎儿出生缺陷发生率的顺序，由多到少的是

A. 先天性心脏病，脑积水，无脑儿，开放性脊柱裂，腭裂，脑脊膜膨出
B. 无脑儿，脑积水，开放性脊柱裂，脑脊膜膨出，腭裂，先天性心脏病
C. 脑积水，开放性脊柱裂，无脑儿，脑脊膜膨出，腭裂，先天性心脏病
D. 21-三体综合征，腹裂，脑膨出，无脑儿，脑积水，腭裂
E. 开放性脊柱裂，21-三体综合征，脑积水，无脑儿，腭裂，脑脊膜膨出

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不是阴道前壁膨出的高危因素

A. 长期便秘
B. 慢性咳嗽
C. 肥胖
D. 子宫切除术后
E. 长期站立位

正确答案 ：E

解析： 1．妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。 2．衰老，随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。 3．慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。 4．医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。

[单选题]妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为

A. 卵泡刺激素
B. 孕激素
C. 黄体生成素
D. 雌激素
E. 人绒毛膜促性腺激素

正确答案 ：E

[单选题]产褥感染中最常见的病原菌是

A. 溶血性链球菌
B. 厌氧链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 葡萄球菌
E. 支原体

正确答案 ：A

解析：溶血性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。

[单选题]人工流产时易发生子宫穿孔的是

A. 前倾屈子宫
B. 后倾屈子宫
C. 初孕子宫
D. 经孕子宫
E. 哺乳期子宫

正确答案 ：E

[单选题]妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是

A. 视网膜小动脉痉挛
B. 视网膜水肿
C. 视网膜絮状渗出、出血
D. 小动脉硬化屈曲、有压迹
E. 视网膜脱离

正确答案 ：D

解析：小动脉硬化屈曲、有压迹是慢性肾炎合并妊娠的眼底表现。

[单选题]孕妇，妊娠42周，无产兆。检查：宫高35cm，LOA，胎头入盆，胎心率134次／分。2周前尿E，值为16mg/24h，今日测为8mg/24h，应考虑为

A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎儿生长迟缓
C. 脐带受压
D. 胎盘功能减退
E. 胎儿过度成熟

正确答案 ：D

解析：胎盘单位功能妊娠期雌三醇主要由胎儿胎盘单位产生，测定孕妇尿雌三醇含量可反映胎儿胎盘功能状态。妊娠36周后尿中雌三醇排出量连续多次均在10mg/24h尿以下或骤减．30％一40％以上。提示胎盘功能减退。雌三醇在22.2 mmol／24h(6mg／24h尿)以下，或骤减50％以上。提示胎盘功能显著减退。故选择D。