临床药学卫生职称副高2024历年真题及答案(T9)

1.正确答案 ：B

解析：红人综合征是服用（或外用）某些药物后所出现的不良反应。临床表现为：皮肤黏膜呈红色或橙色，面部、颈及躯干红斑性充血、瘙痒等。可能机制：因原形药物及代谢产物呈橘红色导致尿、粪便、唾液、泪液、汗液、痰染成橘红色或红色，在机体内使组胺释放引起局部皮肤黏膜下充血。万古霉素静脉滴注，可引起面部、颈部和躯干部红色皮疹、皮肤潮红、痛痒、发热（或称红颈）。一般是一过性的，其发生率可高达80%，必要时给予抗组胺药物。利福平眼药水药物过量亦可引起红人综合征。

2.正确答案 ：A

解析：荧光偏振免疫分析法是最适宜对大批量样品进行血药浓度测定的分析方法，故选A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：甲状腺素主要用于各种原因引起的甲状腺激素缺乏，防治黏液性水肿、克汀病及其他甲状腺功能减退症（如基础代谢率过低的肥胖病及习惯性流产等），有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛（雷诺病）和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放，从而可用于治疗甲状腺癌，对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：酚妥拉明的临床应用有：治疗外周血管痉挛性疾病、肾上腺素滴注外漏、肾上腺嗜铬细胞瘤、急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭、药物引起的高血压、休克等。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：本题考查药物信息的评价标准。三个级信息评价的标准包括：①书的作者是否为该领域专家，是否从事过该领域的工作；②书中提供的内容是否是最新（在出版日期看来是较新的信息）；③提供的信息内容是否有参考文献的支持；④书（包括电子书）中是否还提供相关信息的引文或链接；⑤信息内容有无偏倚或明显的差错。二级信息评价的标准包括：①收载杂志的数量，专业种类；②出版或更新的频率；③索引的完备程度；④检索路径多少；⑤服务费用的高低。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：AC

解析：可以增强口服降糖药的作用，可增强口服抗凝药的作用。故选择AC。

13.正确答案 ：B

解析：鱼精蛋白用于因注射肝素过量所引起的出血,且无其他药品可替代。故选B

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：药物经生物转化和排泄后，在体内的有效血药浓度会显著下降，作用会逐渐消失。转化和排泄速度快的药物，其作用时间短。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工

19.正确答案 ：AB

解析：热原的去除方法有：高温法、酸碱法、吸附法、超滤法、强酸、离子交换法、凝胶滤过法、反渗透法等。玻璃器皿可采用高温法除去热原，还可用重铬酸钾硫酸清洁液或稀氢氧化钠处理除去。由于热原溶于水，也可以用大量注射用水冲洗除去。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：1，将作用于不同时相的药物合用，在多个环节上杀灭癌细胞。2，交替应用周期非特异性和周期特异性药物。3，从减低药物的毒性出发进行设计。4，从抗瘤谱出发设计。5，从抗肿瘤药物的抗瘤机制出发进行设计。故选择ABCDE。