胸心外科医学副高冲刺密卷案例分析题解析(V3)

1. [单选题]常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是

A. 前降支
B. 回旋支
C. 右冠状动脉
D. 对角支
E. 左冠状动脉主干

2. [单选题]有关术前讨论，以下概念哪项不正确

A. 因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论
B. 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C. 内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称
D. 记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项
E. 对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

3. [单选题]男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是

A. 周身抗生素治疗
B. 周身支持疗法
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺排脓
E. 胸腔内注入抗生素

4. [多选题]胸部创伤发生胸骨骨折后可以并发

A. 气管横断
B. 张力性气胸或血气胸
C. 纵隔及皮下气肿
D. 心包及心脏损伤
E. 膈肌及肝、脾破裂

5. [单选题]肺总量减少最少见于

A. 肺水肿
B. 张力性气胸
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺不张
E. 阻塞性肺气肿

6. [单选题]有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的

A. 开放引流
B. 胸腔穿刺抽脓液
C. 选用有效抗生素
D. 全身支持疗法
E. 闭式胸腔引流术

7. [单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

A. FPG
B. GHb
C. OGTT
D. C-肽
E. insulin

8. [单选题]患者，男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的

A. 交叉转移
B. 直接扩散
C. 细胞脱落种植
D. 经肺循环血行转移
E. 经体循环血行转移

9. [多选题]血管环畸形包括

A. 双主动脉弓
B. 右位主动脉弓
C. 肺动脉吊带
D. 迷生右锁骨下动脉
E. 颈部主动脉弓

10. [单选题]女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好

A. 再次痰液检查癌细胞
B. 胸部CT
C. MRI检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 纤维支气管镜检查

11. [单选题]女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣口狭窄
E. 法乐四联症

12. [单选题]慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是

A. 胸腔闭式引流术
B. 开窗引流术
C. 胸膜纤维板剥脱术
D. 胸廓成形术
E. 胸膜肺切除术

13. [多选题]关于主-肺动脉间隔缺损的治疗的叙述正确的是( )

A. 结扎法简单，为首选的方法
B. 如合并其他畸形应同期纠治
C. 体外循环下切开主动脉修补缺损
D. 缺损较小时可直接缝合
E. 缺损较大时应补片缝合

14. [多选题]肺栓塞的常见症状包括

A. 胸痛
B. 咯血
C. 呼吸困难
D. 发热
E. 晕厥

15. [单选题]直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于

A. 直肠息肉
B. 直肠癌
C. 内痔
D. 肛门直肠周围脓肿
E. 肛裂

16. [单选题]休克的概念为

A. 血压低脉率快
B. 周围循环衰竭
C. 有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征
D. 储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E. 心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

17. [单选题]男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的

A. 10%
B. 10%～20%
C. 20%～40%
D. >40%
E. 以上都不对

18. [单选题]高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于

A. 3.9mmol/L
B. 6.1mmol/L
C. 7.0mmol/L
D. 8.4mmol/L
E. 11.1mmol/L

19. [单选题]有关肺癌转移错误的是

A. 肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移
B. 小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径
C. 大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行
D. 肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧
E. 腺癌最常见转移为脑和对侧肺

20. [单选题]成人大量血胸，出血量多( )

A. >300ml
B. >500ml
C. >100Oml
D. >1500ml
E. >2000ml

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