执业医师资格考试宝典临床助理医师模拟考试试题免费下载(V1)

1.正确答案 ：B

解析：败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等，血培养是临床诊断败血症的重要方法，阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。

2.正确答案 ：A

解析：肾病综合征按临床表现可分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两类。二者的区别在于肾炎性肾病综合征具有肾炎的表现，如血尿、高血压及一过性氮质血症等。

3.正确答案 ：A

解析：宫颈口松不宜使用宫内节育器，安全期避孕和体外排精不可靠。口服避孕药不适宜孕母，因为雌激素可以抑制乳汁分泌。

4.正确答案 ：A

解析：对于任何乏力盗汗、腹水的患者，首先考虑为结核性腹膜炎。本病的主要诊断依据是青壮年尤其是女性出现2周以上的乏力盗汗。腹水穿刺为渗出液。实验室检查血沉加快。故本题选A。

5.正确答案 ：C

解析：腹股沟直疝的临床表现为：①腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块，立位时出现，平卧时消失。多见于老年人，常为双侧。②肿块基底宽，不进入阴囊。③肿块基底宽，不进入阴囊。④直疝三角区可触及明显的腹壁缺损。故选C。

6.正确答案 ：E

解析：应用乙胺丁醇时出现的不良反应，最常见的是视力模糊、球后视神经炎、眼痛、红绿色盲。A、B、C、D四种不良反应均有可能发生，但不是最常见的。故本题选E。

7.正确答案 ：B

解析：孙思邈在《千金方》自序中指出：“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此.” 他认为,医生的首要任务应当是维护和保障病人的健康与生命,把人的生命价值看作是 医学的出发点和归宿,把挽救病人的生命,看作是医生的最可宝的贵财富

8.正确答案 ：A

解析：蜘蛛痣多见于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。

9.正确答案 ：D

解析：单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲，膝关节直伸。

10.正确答案 ：E

解析：β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。

11.正确答案 ：C

解析：①高脂血症：高脂血症是冠心病的最重要危险因素。总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)增加，高密度脂蛋白(HDL)降低，是冠心病的危险因素。②吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，冠心病的发病率和病死率高2～6倍。③肥胖：超标准体重的肥胖者易患冠心病。④高血压：高血压患者患冠心病危险性较正常者高4倍。饮酒不是冠心病的危险因素，少量饮酒可软化血管。

12.正确答案 ：E

解析：炎性息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出于黏膜表面的肉样肿块，常见于鼻黏膜和宫颈。故选E。

13.正确答案 ：B

解析：男性尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素。表现为尿道流血，会阴部疼痛，排尿困难或尿潴留，会阴及阴囊血肿、瘀斑，血肿及尿外渗。因此选B。

14.正确答案 ：C

解析：蛋白质一能量营养不良：是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。该患儿添加辅食过晚，导致各种临床症状即可诊断为蛋白质一能量营养不良。体重低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD以下为体重低下。如低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD～-3SD为中度，低于均值-3SD为重度，故本题答案选C。

15.正确答案 ：B

解析：人流术后10日以上还有阴道大量出血，应首先考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5℃，应考虑合并宫腔内感染。故本例应诊断为吸宫不全并发感染。答案为B。人工流产综合征常表现为心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等。漏吸常表现为刮出物肉眼未见绒毛，术后胚胎继续妊娠生长，故排除E。输卵管妊娠常导致漏吸，最终以破裂结局。

16.正确答案 ：C

解析：尖锐湿疣临床症状不明显。可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适。病灶特征：多发性鳞状上皮增生，初为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细有指样突起。病灶增大后互相融合，呈鸡冠状，菜花状或桑葚装。淋病：1.下生殖道感染初引起宫颈管粘膜炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、称无并发症淋病。2.上生殖道感染：上行感染盆腔脏器。3.播散性淋病、梅毒：①一期梅毒主要表现硬下疳；②二期梅毒主要表现皮肤梅毒疹；③三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。

17.正确答案 ：D

解析：Colles骨折的治疗：①手法复位小夹板外固定：最常用的方法。②闭合复位穿针内固定：适用于手法复位成功，外固定不能维持复位者。③外固定支架治疗：适用于粉碎性骨折、塌陷或骨缺损，经牵引复位后不易维持稳定者。因此选D。

18.正确答案 ：A

解析：支气管扩张的诊断。支气管扩张患者的体征取决于病变范围及扩张程度，轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部位可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在。

19.正确答案 ：C

解析：患者两次输血过程中均出现发热，体温达39℃以上，首先考虑为非溶血性发热性输血反应，是由于输血导致内生致热原释放引起，可选择去除白细胞的红细胞，降低发热反应的发生率。故本题选C。

20.正确答案 ：E

解析：酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。