男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌

[单选题]男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是

A. 交叉合血，备红细胞800ml
B. 预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠
C. 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D. 安装临时心脏起搏器
E. 以上都是

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[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 影响后代的健康成长
B. 商品化问题
C. 谁应该是孩子的父母
D. 影响人类基因的纯洁性
E. 导致人类伦理关系的混乱

正确答案 ：D

[单选题]内生肌酐清除率的正常值为

A. 60～90ml/min
B. 150～170ml/min
C. 120～150ml/min
D. 80～120ml/min
E. 50～70ml/min

正确答案 ：D

[单选题]男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT 35U/L，查体未见异常。初步诊断最可能是

A. 肝硬化失代偿期
B. 慢性迁延性肝炎
C. 慢性活动性肝炎
D. 亚临床肝癌
E. 肝硬化代偿期

正确答案 ：D

解析：该患者血甲胎蛋白明显增高(>500μg/L)，而肝功能正常(ALT 35U/L)，查体未见异常，因此不支持肝硬化和肝炎的诊断，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP 由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。故本题的正确答案是E。

[单选题]下列不属于疫源地消灭条件的是

A. 对疫源地连续观察了平均潜伏期未发现新患者
B. 对疫源地实施终末消毒
C. 对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发 现新患者
D. 对病人家居环境实施终末消毒
E. 患者已经离开疫源地或不再排出病原体

正确答案 ：A

解析：此题仍属传染病流行病学中疫源地的内容,考核疫源地消灭的条件,为基础性知识。疫源地消灭的三个条件是：①传染源被移走（住院或死亡）或消除了排出的病原体状态（治愈）；②杀灭或清除了传染源排到外环境中的病原体；③所有易感接触者在达到上述两个条件后,度过了该病的最长潜伏期而无新病例出现。因此,不符合这三个条件之一的答案是D。注意此题是选择否定答案。

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 见病见人的原则
B. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
C. 实事求是的原则，"一元论"原则
D. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
E. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

正确答案 ：ABCDE

[单选题]肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是

A. 混合型肝癌
B. 原发性肝细胞癌
C. 原发性肝胆管细胞癌
D. 继发性肝癌
E. 肝血管瘤

正确答案 ：D

解析：继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。而原发性肝癌患者的肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础，肝癌只是长期肝病的结果而已。出现肝脏转移，意味着原发肿瘤的扩散，是危险的信号，但现代科技的进步使这一局面有所改观。一般来讲继发性肝癌的临床表现常较轻，病程发展较隐蔽。当癌肿个数不多、体积不大时，继发性肝癌常以其他器官的原发性癌肿所引起的症状为主要表现，比如结直肠癌的便血、消瘦、腹胀、肠梗阻，胰腺癌的黄疸、腹痛或腰背部疼痛，乳腺癌的乳房肿块，胃癌的腹痛、黑便，肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝脏的转移病灶逐渐长大后，患者也可出现如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区肿块、甚至腹水、黄疸等类似于原发性肝癌的表现。少见的情况是，某些恶性程度高的肝外肿瘤，本身可能体积不大症状不明显，却出现了肝脏的弥漫性转移，肝脏明显肿大，肝区胀满，有时与原发性肝癌难以鉴别。故肝脏肿瘤中以继发性肝癌最常见。故答案应选C。

[单选题]入院记录应在入院后多长时间内完成

A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 30分钟
E. 8小时

正确答案 ：C

[单选题]蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选的检查是

A. 全颅彩色多普勒
B. 腰椎穿刺
C. 脑电图
D. 全脑血管造影
E. 凝血功能检查

正确答案 ：D

[单选题]对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为

A. 同性恋
B. 易性症
C. 恋物症
D. 摩擦症
E. 异装症

正确答案 ：E

解析：异装症是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。