初孕妇，25岁。停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之

[单选题]初孕妇，25岁。停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A. 腹部X线摄片
B. 多普勒超声检查
C. B型超声检查
D. 胎儿心电图检查
E. 测定羊水甲胎蛋白

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[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是

A. 心排血量自妊娠15周逐渐增加
B. 心排血量至32~34周达高峰
C. 妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次
D. 妊娠期舒张压轻度增高
E. 心脏容量至妊娠末期约增加30%

正确答案 ：B

解析：孕妇循环系统的变化如下。①心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。②心排血量：心排血量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排血量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排血量显著增加。③血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。④静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

[单选题]确定氧化磷酸化偶联部位时，应测定

A. 氧化物作用的能力
B. 被氧化物在体系内的P/O比值
C. 自由能的增加
D. 体系活化能
E. 氧的消耗量

正确答案 ：B

解析：确定氧化磷酸化偶联部位时，应测定被氧化物在体系内的P/O比值

[单选题]COPD的最主要病理生理特征是

A. 气道结构的重塑
B. 肺泡通气量下降
C. 持续性气流受限
D. 肺泡回缩力减退
E. 明显肺外效应

正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展，主要表现为加速下降的肺功能。

[单选题]房间隔缺损X线检查可见

A. 右房、右室大
B. 左、右室大，左房右房也大
C. 左房、左室大
D. 左、右室大、左房也大
E. 右室大

正确答案 ：A

解析：房间隔缺损常见右房右室大，室间隔缺损左室右室大。

[单选题](2001)乳儿每日水的需要量是

A. 170ml/kg
B. 150ml/kg
C. 120ml/kg
D. 100ml/kg
E. 80ml/kg

正确答案 ：B

解析：乳儿每日水的需要量是150ml/kg

[单选题]肝素的抗凝血作用特点为

A. 能溶解血栓
B. 仅在体内有作用
C. 仅在体外有作用
D. 仅口服有作用
E. 在体内、体外均有作用

正确答案 ：E

解析：本题考核肝素的抗凝血作用特点。肝素是黏多糖硫酸酯带负电大分子物质，不易通过生物膜，肠道破坏灭活，故口服无效，应静脉给药。肝素在体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用，主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)实现，使血液凝固时间、凝血酶及凝血酶原时间延长。主要是防止血栓形成和扩大，对已凝固血栓无效。

[单选题](2006)25岁，初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是

A. 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
B. 妊娠满30周，宫底高度低于正常
C. 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况
D. 妊娠满31周，宫底高度低于正常
E. 妊娠满32周，宫底高度低于正常

正确答案 ：D

解析：妊娠时间通常以孕妇末次月经第一日计算，全过程约为280日，以4周（28日）为一个妊娠月。三月份是31天，孕妇末次月经3月10日，三月份22天，四月份30天，五月31天，六月30天，七月31天，八月31天，九月30天，十月13天，总共218天，除以7，得出31周。28周末应该是脐上三横指，本题孕31周才脐上两横指，是宫底低于正常。

[单选题]关于提高社区服务水平不正确的是

A. 努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措
B. 承担医疗任务，负责预防保健工作
C. 改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责
D. 改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策
E. 加强城市社区卫生人才队伍建设

正确答案 ：D

解析：提高社区服务水平需要努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措、承担医疗任务，负责预防保健工作、改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责、加强城市社区卫生人才队伍建设。

[单选题](2013)下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是

A. 频发室性期前收缩
B. 二尖瓣腱索断裂
C. Ⅰ级高血压
D. 反复发作的肺栓塞
E. 慢性持续性房颤

正确答案 ：B

解析：二尖瓣腱索断裂常见的原因为二尖瓣脱垂，二尖瓣出现粘液样变性，脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出，瓣叶变长面积增大，同时腱索变细，变长，扭曲，纤维化而增厚，由于腱索异常，二尖瓣应力不均，腱索张力增加时可导致腱索断裂，最易引起急性左心衰竭。