1. [单选题]三酰甘油降低见于
A. 肾病综合征
B. 阻塞性黄疸
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质功能减退症
E. 冠心病
2. [多选题]可用于发现轻微肝性脑病的方法有
A. 脑电图
B. 脑CT
C. 脑MRI
D. 心理智能测验
E. 诱发电位
3. [多选题]自身免疫性肝炎的临床特点是
A. 女性多见
B. 可呈急性、亚急性甚至暴发性发作
C. 血清氨基转移酶明显升高,球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高
D. 自身抗体阳性
E. 汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
4. [单选题]急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用 ( )
A. 糜蛋白酶原
B. 弹力纤维酶原
C. 胰蛋白酶原
D. 前磷脂酶
E. 激肽释放酶原
5. [多选题]Crohn病发生腹痛的原因有
A. 不完全或完全性肠梗阻
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 肠蠕动增加
E. 腹水
6. [多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是
A. 青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据
B. 青壮年发热原因不明达2周以上,伴腹痛
C. X线表现有肠粘连征象
D. 腹部有柔韧感,腹水为渗出液,一般细菌培养阴性
E. 腹泻、便秘交替出现
7. [多选题]十二指肠溃疡的常见并发症是
A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 癌变
E. 胃黏膜脱垂
8. [单选题]下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱
A. 雌激素增多
B. 抗利尿激素增多
C. 雄激素增多
D. 肾上腺糖皮质激素减少
E. 醛固酮增多
9. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
A. 锁骨上淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 脾门淋巴结
10. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾
1.正确答案 :D
2.正确答案 :DE
解析:1.根据受刺激感觉的不同部位可将诱发电位分为视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和躯体感觉诱发电位(SEP),诱发电位检查多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。2.心理智能测验心理智能测验适合于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。其缺点是受年龄、教育程度的影响。老年人和教育层次比较低者在进行测试时较为迟钝,影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法尚有划线及系列打点试验。DE符合。
3.正确答案 :ABCDE
解析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,汇管区大量浆细胞浸润,并向周围肝实质侵入形成界面炎症。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。本病多发于女性,故全选。
4.正确答案 :C
5.正确答案 :ABC
解析:1.腹痛 是最常见的症状,多位于右下腹或脐周,一般为中等度疼痛,呈.局部肠痉挛。B正确。2。随着疾病的发展,粘膜面有多数匐行性溃疡或纵行裂沟,深达肌层并可互相形成窦道。附近的粘膜由于粘膜下层的水肿,肉芽肿性增生等,可隆起呈铺路石状。因肠壁有弥漫性炎细胞浸润,肉芽组织增生及纤维化,使肠壁逐渐增厚僵硬,肠腔狭窄,呈橡皮管样或皮革样坚韧。A正确。3.受累肠段因有纤维素性渗出,常和邻近的肠段及其他器官粘连;或与增厚的肠系膜、肿大变硬的淋巴结互相粘连成不规则肿块。纵行裂沟与匐行溃疡可并发穿孔和局部脓肿或穿透到其他肠段、器官或肠壁形成内外瘘。C正确。
6.正确答案 :ACD
解析:主要依据有:一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;三、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;四、血沉增速,腹水为渗出液;五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
7.正确答案 :ABC
解析:1、出血:出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管,使血管破裂所致。当溃疡损伤的为毛细血管时,不容易被发现,仅仅在大便隐血检查时才被发现;而较大血管受损时,可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。2、穿孔:溃疡由粘膜肌层进展深达浆膜层时,随时可发生急性胃肠道穿孔,穿孔后胃肠道内容物流入腹腔,表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者甚出现休克状态,3、幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音。
8.正确答案 :C
9.正确答案 :D
10.正确答案 :A
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