1. [单选题]某男,23岁,大便干结夹鲜血,兼见肛门剧烈疼痛,此为( )
A. 远血
B. 近血
C. 痢疾
D. 便秘
E. 痔疮
2. [单选题]阴虚动风证的临床表现是( )
A. 五心烦热,手足蠕动,舌红少津
B. 突然昏仆,半身不遂,口眼歪斜
C. 筋脉拘急,肌肉掣动,肢体麻木
D. 两目上视,角弓反张,高热神昏
E. 突然昏倒,手足抽搐,口吐涎沫
3. [单选题]动静脉瘘时杂音形成的机理是
A. 大血管腔瘤样扩张
B. 瓣膜口狭窄
C. 异常通道
D. 心腔内漂浮物
E. 血流加速
4. [单选题]患者出现产后恶露不行,小腹冷痛,拒按,脉细涩,舌质黯淡。治疗应首选的方剂是
A. 生化汤
B. 温经汤
C. 十灰散
D. 少腹逐瘀汤
E. 温脾汤
5. [单选题]下列选项中,不属于天王补心丹主治的是
A. 心悸
B. 失眠
C. 健忘
D. 梦遗
E. 头晕目眩
6. [单选题]患者,女,18岁。每次月经错后10天左右,月经量少色淡,身倦乏力,头晕心悸,舌质淡,脉细弱。用药应首选的药物是( )
A. 人参、白术
B. 党参、茯苓
C. 熟地黄、当归
D. 桃仁、红花
E. 人参、当归
7. [单选题]肛门与直肠的检查,错误的体位是( )
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 左侧卧位
D. 蹲位
E. 肘膝位
8. [单选题]有机磷中毒时,下列不属于毒蕈碱样症状的是
A. 多汗
B. 流涎
C. 瞳孔缩小
D. 肌束颤动
E. 肺水肿
9. [单选题]男性,35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓解,舌苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是
A. 胃穿孔
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性胆囊炎
10. [单选题]引起中枢性呕吐的是
A. 胃肠神经症
B. 癔症
C. 甲状腺危象
D. 急性心肌梗死
E. 异位刺激
1.正确答案 :B
解析:近血指大便出血的部位接近直肠或肛门,血色鲜红,大便时先有血液流出才排大便。为大肠热毒引起。多见于痔疮或直肠病变引起的出血。
2.正确答案 :A
解析:阴虚动风证:指阴液亏损,筋脉失养,出现以肢麻、震颤、筋挛、头昏、目干、颧红、舌赤少苔、脉细数为主的证候。
3.正确答案 :C
解析:心脏杂音产生的机制:①血流加速(剧烈运动,发热,贫血,甲亢);②瓣膜开放口径或大血管通道狭窄(二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心叽病);③瓣膜关闭不全(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、扩张性心肌病、二尖瓣脱垂);④异常血流通道(室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘);⑤心腔内漂浮物(心内膜炎赘生物);⑥大血管腔瘤样扩张(动脉瘤)。
4.正确答案 :A
解析:生化汤,中医方剂名。为理血剂,具有养血祛瘀,温经止痛之功效。主治血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝,瘀血内阻者。
5.正确答案 :E
解析:本题考查天王补心丹的主治证候。天王补心丹以心悸、健忘、失眠、梦遗为治疗主症,四个主症,但见一症即可使用本方,但需见大便干结、舌红苔少、脉细数才属于阴亏血少的病机。
6.正确答案 :E
解析:人参:功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智。主治:劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳痿。当归:补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :D
解析:多汗、流涎、瞳孔缩小、肺水肿均为毒蕈碱样症状,局部或全身出现肌束颤动是烟碱样症状。
9.正确答案 :C
解析:考点:急性胰腺炎的诊断。
血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过正常值2倍。
10.正确答案 :C
解析:中枢性呕吐:(1)中枢神经系统疾病:①脑血管疾病:如高血压脑病、脑梗死、脑出血、椎-基底动脉供血不足等。②感染:如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫等。(2)全身疾病:①感染。②内分泌与代谢紊乱:如早孕反应、甲状腺危象、Addison病危象、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、水电解质及酸碱平衡紊乱等。③其他:如休克、缺氧、中暑、急性溶血。(3)药物反应与中毒:如洋地黄、吗啡、雌激素、雄激素、环磷酰胺以及有机磷中毒、毒蕈中毒、酒精中毒、食物中毒等。
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