糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压

[单选题]糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展

A. 小剂量利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 长效钙拮抗剂
D. ACEI
E. 以上都不是

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[单选题]穿过皮肤黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器械和用品属于

A. 中度危险性物品
B. 低、中度危险性物品
C. 中、高度危险性物品
D. 低度危险性物品
E. 高度危险性物品

正确答案 ：E

[多选题]针灸治疗气虚月经先期、量多正确的是

A. 针用补法，可加用灸法
B. 关元、归来、三阴交、血海、合谷、脾俞
C. 选用脾、胃经穴为主
D. 关元、三阴交、血海、足三里、脾俞、隐白
E. 选任脉、足太阴经穴为主

正确答案 ：ADE

[单选题]免疫荧光间接法与直接法相比较，最大的优点是

A. 敏感性高，只需标记第二抗体
B. 非特异性低，第一抗体可以高度稀释
C. 染色标本可长期保存
D. 荧光强度更高
E. 敏感性差，每种抗体都需要标记

正确答案 ：A

[单选题]患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是

A. 胁痛
B. 郁证
C. 癫痫
D. 癫证
E. 狂证

正确答案 ：B

[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是

A. 寒战发热后
B. 寒战发热前
C. 寒战发热时
D. 每天晚间
E. 每天早晨

正确答案 ：C

解析：由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌药物治疗，以至血液培养常得不到阳性结果，故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血做细菌培养，可提高阳性率。

[单选题]院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：

A. 病毒
B. 革兰氏阳性球菌
C. 支原体
D. 原虫
E. 革兰氏阴性杆菌

正确答案 ：E

[单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A. 少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
B. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
C. 休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量
D. 多尿期应补充足量液体
E. 少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收

正确答案 ：A

解析：流行性出血热发热期一般持续5～6天，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛（消炎痛）类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外，非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血，因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3天，很快进入少尿期。在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素（等渗氯化钠液稀释）或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血，应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

[多选题]可在硫酸中显荧光的药物有

A. 雌二醇
B. 黄体酮
C. 甲睾酮
D. 醋酸泼尼松龙
E. 炔雌醇

正确答案 ：ACE

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 15年；20年
B. 10年；20年
C. 10年；15年
D. 15年；30年
E. 10年；30年

正确答案 ：D