男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊

[单选题]男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是

A. 双侧皱额和眼睑闭合情况
B. 双侧面部痛觉
C. 张口时下颌偏斜方向
D. 伸舌偏斜方向
E. 双侧肢体肌力比较

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[单选题]男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22／16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为

A. 主动脉夹层分离
B. 左肺挫裂伤，左侧血胸
C. 心包填塞
D. 纵隔气肿
E. 心肌梗死

正确答案 ：A

解析：闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见，约占15％，多数由减速伤或挤压伤引起。部分病人由于主动脉外膜阻止了血液溢出，形成夹层分离或假性动脉瘤。临床上表现为呼吸困难及肩背部放射痛。X线片可见上纵隔增宽(动脉瘤或纵隔血肿表现)，而肺部挫裂伤无此表现。患者血压较高，脉压正常，所以心包填塞无依据，纵隔气肿及心肌梗死可排除。

[单选题]螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括

A. 可显示较细微结构
B. 扫描速度快
C. 提高病变密度测量
D. 可建重叠扫描层面
E. 图像处理时间短

正确答案 ：E

解析：螺旋CT与普通CT相比利于细微结构显示，较快的扫描速度，提高病变密度测量，减少造影剂用量，可变的重建扫描层面，可建重叠扫描层面和可行多层面及三维重建。但其缺点是图像处理时间长。故答案为E。

[单选题]关于房间隔缺损下述哪些描述是正确的

A. 合并重度肺高压者，超声可见二尖瓣和肺动脉瓣大量回流
B. 超声见三尖瓣关闭不全提示是Ⅰ孔型房间隔缺损
C. 超声早期可见右心房室增大，晚期常有左心房室增大
D. X线胸片常可见主动脉结增宽
E. 心电图的改变可作为鉴别Ⅰ孔ASD和Ⅱ孔ASD的重要依据

正确答案 ：E

[多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

A. 化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少
B. 细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加
C. 脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主
D. 流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少
E. 结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近

正确答案 ：CE

[单选题]肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A. 特发性肺动脉扩张
B. 肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C. 马凡氏综合征致肺动脉扩张
D. 继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E. 感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

正确答案 ：D

[单选题]关于胸壁结核，下列哪项是正确的

A. 手术不能彻底清除病变组织，以免影响愈合
B. 有活动性结核时手术效果更好
C. 术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染
D. 术后不能加压包扎，以免血液积聚
E. 不可放置引流，以免形成窦道

正确答案 ：C

解析：胸壁结核手术要求彻底清除病变组织，术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染。术后加压包扎，防止血液积聚，必要时放置引流。24小时拔除引流后再加压包扎。有活动性结核时不可进行手术。

[单选题]下列哪项不会引起血小板减少

A. SLE
B. Evans综合征
C. DIC
D. 高血压
E. 恶性淋巴瘤化疗后

正确答案 ：D