下列氨基糖苷类抗菌药物中，引起耳蜗神经损伤发生率最高的是

[单选题]下列氨基糖苷类抗菌药物中，引起耳蜗神经损伤发生率最高的是

A. 卡那霉素
B. 链霉素
C. 核糖霉素
D. 妥布霉素
E. 西索米星

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[多选题]以下中药材自种、自采、自用行为违法的有

A. 村卫室中医师甲自种、自采和自用需特殊加工炮制的植物中草药
B. 乡镇卫生院中医师乙以自种中草药为原料药加工成中药制剂
C. 县医院中医师丙自种中草药配制中药制剂
D. 村卫生室中医师丁自种、自采和自用洋金花

正确答案 ：ABCD

解析：自种、自采、自用中草药是指乡村中医药技术人员自己种植、采收、使用，不需特殊加工炮制的植物中草药。《中医药法》规定，在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。乡村中医药技术人员不得自种、自采、自用下列中草药：①国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药；②国家规定需特殊管理的麻醉药品原植物；③国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材。洋金花是毒性中草药。根据当地实际工作需要，乡村中医药技术人员自种、自采、自用的中草药，只限于其所在的村医疗机构内使用，不得上市流通，不得加工成中药制剂。

[多选题]硝酸甘油的不良反应包括( )

A. 反射性心率加快
B. 直立性低血压
C. 溶血性贫血
D. 头痛
E. 高铁血红蛋白血症

正确答案 ：ABDE

解析：本题考查硝酸甘油的典型不良反应。硝酸甘油用药过程中其扩张血管作用可引起短暂的颈、面部皮肤发红、发热，因颅内血管扩张可引起搏动性头痛。剂量过大可致低血压、反射性的加快心率和高铁血红蛋白血症，加强心肌收缩力，增加心肌耗氧量，加重心绞痛症状。

[单选题]根据《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定，在注射前必须做皮试的药物是：

A. 红霉素
B. 氨苄西林
C. 克林霉素
D. 维生素K1
E. 万古霉素

正确答案 ：B

解析：本题考查的是药物皮试。有些药品如抗生素中半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类，氨基糖苷类的链霉素，以及碘造影剂、局麻药、生物制品等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。

[单选题]下列哪种氨基酸与螺内酯合用时可导致血钾升高

A. 谷氨酸
B. 赖氨酸
C. 精氨酸
D. 门冬氨酸
E. 苯丙氨酸

正确答案 ：C

解析：本题考查精氨酸的药物相互作用。精氨酸主要用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，代谢性酸中毒；肠外营养中可能增强免疫功能。精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效。精氨酸可使细胞内的钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾的排泄，两者联用时可引起高钾血症。故答案选C。

[单选题]与药物在体内分布的无关的因素是

A. 血脑屏障
B. 药物的理化性质
C. 组织器官血流量
D. 肾脏功能
E. 药物的血浆蛋白结合率

正确答案 ：D

解析：本题考查影响药物分布的因素。药物分布的影响因素包括与血浆蛋白的结合情况、局部器官血流量、组织的亲和力、体液的pH和药物的理化性质、体内屏障等。肾脏功能影响药物的排泄。故本题答案应选D。

[多选题]申请中药一级保护的条件是

A. 对特定疾病有显著疗效的
B. 对特定疾病有特殊疗效的
C. 用于预防和治疗特殊疾病的
D. 相当于国家一级保护野生药材物种的人工制品

正确答案 ：BCD

解析：符合下列条件之一的中药品种，可以申请一级保护：①对特定疾病有特殊疗效的；②相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；③用于预防和治疗特殊疾病的。故选BCD。

[单选题]用于抗结核杆菌的药物是

A. 妥布霉素
B. 新霉素
C. 庆大霉素
D. 异烟肼
E. 链霉素

正确答案 ：D

解析：异烟肼为治疗结核病的首选药物，适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。为了预防和延缓耐药性的产生，应与其他一线抗结核药联合应用。对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎应增大剂量，必要时，采用静脉滴注。异烟肼可用于预防与活动性肺结 核病人接触的人群。

[单选题]相当于121℃热压灭菌时杀死容器中微生物所需时间的参数是：

A. D值
B. Z值
C. M值
D. F值
E. 后值

正确答案 ：D

解析：F0可认为是以相当于121℃热压灭菌时杀死容器中全部微生物所需要的时间。

[单选题]向化妆品生产企业颁发的《工业产品生产许可证》的有效期是( )。

A. 二年
B. 三年
C. 四年
D. 五年

正确答案 ：D

解析：省、自治区、直辖市质量技术监督局依据《工业产品生产许可证管理条例》向化妆品生产企业颁发的《工业产品生产许可证》，有效期为5年。