执业医师资格考试宝典临床助理医师资格真题答案+专家解析(F8)

1.正确答案 ：D

解析：胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌首选根治性手术，原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。故本题选D。

2.正确答案 ：D

解析：1、各室间工作人员对所有进行放射线检查的患者应做好有关放射线防护知识 的宣传。  2、向接受检查的患者及陪护人员告知所受放射线有可能对身体健康产生的影 响。  3、对接受检查的患者及陪护人员配戴放射线防护用品，对身体敏感（胎儿、性 腺、甲状腺、眼）部位应采取放射防护措施，尽量减少陪护人员，如确需陪护，陪护人员需穿防护衣、帽、围脖等。  4、对于患者所接受需要暴露人体隐私部位的检查时，应征得患者及家属同意后 方可检查。  5、对于女性患者在检查中需要暴露隐私部位时(如：胸、腹部、乳腺等)，应尽可能由女性工作人员提供服务，由男性工作人员检查时应在患者家属到场时方可检查。  6、每个员工均有保护患者隐私权的义务，不得提出其它隐私保护要求的，在不 违反相关法律、规章及制度的情况下，工作人员应给以支持。不得随意向患者及家属以外的无关人员透露患者的检查资料及相关信息，患者家属以外的人员要了解患者的检查资料或相关信息时，须到医务科办理有关手续后方可调取

3.正确答案 ：B

解析：肌力分为6级：0级，完全瘫痪，不能做任何自由运动；1级，可见肌肉轻微收缩；2级，肢体能在床上平行移动；3级，肢体可以克服地心引力，能抬高床面；4级，肢体能做对抗外界阻力的运动；5级，肌力正常，运动自如。该患者股四头肌有收缩，但不能活动，故选择B。

4.正确答案 ：B

解析：痛风的治疗：①控制饮食的热量、限制饮酒和高嘌呤食物，大量饮水以增加尿酸排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂；②促进尿酸排泄（苯溴马隆）、抑制尿酸生成（别嘌醇）、碱化尿液；③急性痛风性关节炎可应用镇痛药物、糖皮质激素、秋水仙碱等。

5.正确答案 ：C

解析：黄体是由卵巢排卵后残留的颗粒细胞和卵泡膜细胞在黄体生成素的作用下形成。黄体分泌孕激素及雌激素，引起月经周期中孕激素水平增高和雌激素水平第二次高峰，故选项C正确。黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)都是由腺垂体分泌的。促性腺激素释放激素(GnRH)由下丘脑分泌。人绒毛膜促性腺激素(hCG)由胎盘分泌。

6.正确答案 ：C

解析：诊断上消化道出血病因的首选检查方法是胃镜检查

7.正确答案 ：B

解析：肾是产生EPO的主要部位。肾皮质肾小管周围的间质细胞（如成纤维细胞、内皮细胞）可产生EPO。与一般内分泌细胞不同的是，肾内没有EPO的储存。缺氧可迅速引起EPO基因表达增加，从而使EPO的合成和分泌增多。EPO是机体红细胞生成的主要调节物。EPO主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化。故本题答案为B。

8.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素类药物抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤；②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的生成，加强心肌收缩力；③抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大地提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体度过危险期而赢得抢救时间，但对细菌外毒素无效；④解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用；⑤降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。

9.正确答案 ：A

解析：Smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，骨折移位方向与Colles骨折相反。骨折远端向掌侧近侧移位。典型症状：前臂远端肿胀、疼痛、压痛、功能障碍。X线发现骨折远端向掌侧近侧移位，可以明确诊断。

10.正确答案 ：E

解析：变质性炎症主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官，以细胞变性坏死为主。流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。A属浆液性炎，B、C属纤维素炎，D属化脓性炎。故选E。

11.正确答案 ：B

解析：输卵管通畅度检查包括子宫输卵管X线造影和子宫输卵管超声造影。根据题干可知妻子月经规律、子宫正常，双侧附件正常，丈夫精液检查正常，故应首先进行输卵管通畅检查，因此本题正确答案为B。

12.正确答案 ：D

解析：吲哚美辛为非甾体抗炎药，可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。故选D。

13.正确答案 ：D

解析：室间隔缺损典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

14.正确答案 ：D

解析：老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝。

15.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。

16.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对医师考核不合格处理的认知。《执业医师法》规定，受县级以上人民政府卫生计生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生计生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生计生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

17.正确答案 ：C

解析：尖锐湿疣、扁平湿疣醋酸试验阳性，可以排除A、B；温饱病：表现为慢性、无症状、有鳞屑的斑块,排除E；鲍温样丘疹病表现为皮损为多个或单个色素性丘疹，为肉色或红褐色，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状，排除D；提干提到：阴部肿物3个月，临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹，黏膜色，无自觉症状，白带较多。患病以来原有丘疹未见增长，醋酸白试验阴性。符合绒毛状小阴唇表现，故选C。

18.正确答案 ：A

解析：C型行为的特征为：过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达障碍。题中患者符合C型行为。C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤发生。

19.正确答案 ：D

解析：根据题意，该患者应当诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压、使用T形管引流。

20.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌肝内播散，多经门静脉及其分支进行。