西药药师执业资格真题案例分析题解析(M7)

1.正确答案 ：B

解析：本组题考查要点是"常用抗真菌药的分类"。常用抗真菌药按化学结构可分为：①多烯类，如两性霉素B、制霉菌素；②唑类，如咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)等；③丙烯胺类，如特比萘芬；④棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；⑤嘧啶类，如氟胞嘧啶；⑥其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。

2.正确答案 ：A

解析：一般的心肌梗死是硝酸酯类的适应证，急性下壁伴右室心肌梗死才是硝酸酯类禁用的。故答案选A。

3.正确答案 ：C

解析：压力片在一般情况下，压力越大片剂的空隙率及空隙径R较小，透入水的数量和距离L均较小，片剂崩解缓慢。

4.正确答案 ：B

解析：此题考查药物的量效关系。临床上允许使用的最大治疗量称极量。

5.正确答案 ：BCDE

解析：A选项，溃疡数目多，且面积大，若此时使用烧灼法，易造成组织感染，故错误

6.正确答案 ：A

解析：1.脑-边缘多巴胺通路是产生药物奖赏效应的主要调控部位，称为"奖赏系统"。精神依赖是由于滥用致依赖性药物对脑内奖赏系统产生反复的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态。

7.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查药物的基本作用和药理效应特点。药物对机体的作用只是引起机体器官原有功能的改变，没有产生新的功能；使机体生理、生化功能增强的药物作用称为兴奋，引起活动减弱的药物作用称为抑制；药物作用具有选择性，选择性有高有低；药物作用具有两重性，即治疗作用与不良反应会同时发生。故答案为ACDE。

8.正确答案 ：B

解析：喷托维林有轻微的局麻作用，因婴幼儿的神经系统发育未成熟，使用麻醉药品易引起呼吸抑制，故5岁以下的小儿禁用喷托维林。

9.正确答案 ：BCD

解析：本题考不易制成胶囊剂的情况。由于明胶是胶囊剂的最主要囊材，所以，若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液，会使囊壁溶化；若填充风化性药物，可使囊壁软化；若填充吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂。因此，具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂，当然，采取相应措施改善后，也可能制成胶囊剂。由于胶囊壳溶化后，局部药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。其他分析：选项A、E为易制成胶囊剂的情况。

10.正确答案 ：C

解析：亚硫酸盐和半胱氨酸作为抗氧剂，只能改变色泽，对稳定制剂的含量没有作用

11.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查的是促进合理用药的措施。促进合理用药的措施包括：推行基本药物政策、开展用药监护、加强药品上市后的再评价工作和发挥执业药师的作用四个方面。故本题答案应选BCDE。

12.正确答案 ：C

解析：药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛。

13.正确答案 ：ABCD

解析：药品的标签应当以说明书为依据，其内容不得超出说明书的范围，不得印有暗示疗效、误导使用和不适当宣传产品的文字和标识。药品包装必须按照规定印有或者贴有标签，不得夹带其他任何介绍或者宣传产品、企业的文字、音像及其他资料。药品生产企业生产供上市销售的最小包装必须附有说明书。药品说明书和标签的文字表述应当科学、规范、准确。非处方药说明书还应当使用容易理解的文字表述，以便患者自行判断、选择和使用。药品说明书和标签中的文字应当清晰易辨，标识应当清楚醒目，不得有印字脱落或者粘贴不牢等现象，不得以粘贴、剪切、涂改等方式进行修改或者补充。药品说明书和标签应当使用国家语言文字工作委员会公布的规范化汉字，增加其他文字对照的，应当以汉字表述为准。故选ABCD。

14.正确答案 ：D

解析：属于GLP-1受体激动剂的是艾塞那肽。

15.正确答案 ：A

解析：麻醉药品只能凭专用处方在本医疗机构使用；

16.正确答案 ：A

解析：(1)基本医疗保险药品目录在《国家基本药物》的基础上遴选，并分“甲类目录”和“乙类目录”故A正确。(2)甲类目录的药品临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低；国家统一制定，各地不得调整。故B、D错误。(3)乙类目录的药品可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录药品价格略高；国家制定，各省、自治区、直辖市可调整，不超过乙类目录总数15%。故C错误。

17.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“循证医学的基本知识息”。循证医学(EBM)不同于传统医学。传统医学以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。循证医学评价是针对某一具体问题，按照规定的方法对现有的相关信息证据进行收集归类分析，并形成一个系统的评价结果的过程。其本质就是利用信息技术对证据进行挖掘深加工从而解决一个实际的医（药）学问题，与传统的经验医学相比，EBM更重视全面、系统、高质量的研究证据，以及证据对临床治疗的支持。所以，选项A中“循证医学与传统医学是相同的”这个说法是不正确的。循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析。所以，选项B、C、D的叙述均是正确的。循证医学推荐强度分为A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：BCD

解析：本题考查华法林的合理使用。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。

20.正确答案 ：D

解析：A为获取赔偿权；B为受尊重权；C为公平交易权。