消化内科学(副高)历年真题试卷(H5)

1. [单选题]男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)。最不可能出现的检测结果是

A. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B. 因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C. 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D. 因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E. 因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

2. [单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

3. [单选题]下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A. 一般每日大便3～5次左右
B. 大便多呈稀糊状
C. 大便多带有黏液
D. 排便常干扰睡眠
E. 大便绝对无脓血

4. [单选题]慢性放射性胃肠道损伤指

A. 症状持续1个月或以上
B. 症状持续2个月或以上
C. 症状持续3个月或以上
D. 症状持续6个月或以上
E. 症状持续12个月或以上

5. [单选题]下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是

A. 禁食水
B. 胃肠减压
C. 抗生素
D. 抑酸剂
E. 胰酶抑制剂

6. [单选题]克罗恩病的结肠镜检查除外

A. 弥漫性糜烂和多发性浅溃疡
B. 溃疡周围黏膜增生成鹅卵石样
C. 肠腔狭窄
D. 炎性息肉
E. 溃疡周围黏膜可以正常

7. [多选题]增加酒精性肝病发生的危险因素有

A. 营养因素
B. 性别
C. 遗传易感因素
D. 乙型或丙型肝炎病毒感染
E. 饮酒量及饮酒时间

8. [单选题]通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是

A. 10%
B. >15%
C. 15%～24%
D. 25%～40%
E. >40%

9. [单选题]关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是

A. IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变
B. IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大
C. 大便习惯改变是IBS患者必有的症状
D. IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀
E. IBS患者大便中可能会有黏液

10. [单选题]重症肝炎有别于其他肝炎的临床特点是 ( )

A. 畏寒、发热
B. 肝脾大
C. 精神神经症状
D. 恶心呕吐明显
E. 黄疸明显

11. [单选题]下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是

A. 初起为间歇性，后转为持续性
B. 躺下加重，坐位缓解
C. 其性质可为钻痛或剧痛
D. 位于中上腹偏左或偏右
E. 饥饿时加重，进食后减轻

12. [单选题]男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

13. [单选题]女性，30岁。便秘2年，近半个月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛瘘
E. 肛裂

14. [多选题]DILI的诊断主要应依据

A. 发热与皮疹
B. 用药至发病的时间和病程
C. 除外其他病因
D. 偶尔再用药发生反应
E. 生化异常

15. [单选题]不是胃镜检查适应证的是

A. 原因不明的上消化道出血
B. 胃内异物
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 急性腹痛伴肝浊音上界消失
E. 术后胃的随访

16. [单选题]女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

17. [单选题]心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是

A. 水肿部位
B. 对利尿剂反应
C. 腹水情况
D. 水肿开始部位
E. 水肿程度

18. [单选题]二尖瓣狭窄的最重要体征是

A. 心尖区隆隆样舒张期杂音
B. 右室增大
C. 肺动脉瓣第二音亢进
D. AustinFlint杂音
E. 三尖瓣区收缩期杂音

19. [单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧，听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

A. 立位腹部X线透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗

20. [单选题]符合昏睡定义的是

A. 不能被唤醒
B. 不能回答问题
C. 回答问话含糊
D. 角膜反射消失
E. 眼球无转动

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