副高级卫生考试宝典儿科护理学(副高)真题解析(H7)

1.正确答案 ：B

解析：水痘患儿大多数无并发症患儿多在家中隔离治疗，应隔离至疱疹全部结痂为止。易感儿接触后应隔离观察3周。对使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。国外已开始使用水痘减毒活疫苗，接触水痘后立即给予可预防发病，即使患病症状也很轻微。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是1.4%碳酸氢钠。

3.正确答案 ：C

解析：维持体液平衡 控制水钠入量，给予低盐或无盐饮食，钠盐每日不超过0.5～1g。每日水分摄入50～60ml/kg。输液速度每小时不超过5ml/kg。遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效及副作用。记录24小时出入量，每日定时测量体重。

4.正确答案 ：D

解析：儿童脑重7岁接近成人。3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维髓鞘化到4岁时完成。胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。出生时脑重已达成人脑重的25%(约390g)，大脑体积是成人的1/3，而此时脑细胞数目已与成人相同（100亿～140亿），但其树突与轴突少而短。6～8岁时儿童脑重约1200g，占成人脑重90%左右。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。神经纤维髓鞘化约在4岁左右完成，故婴儿时期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神经冲动传导慢，而且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶，儿童易疲劳而进入睡眠状态。

5.正确答案 ：A

解析：护理体格检查的注意事项应考虑环境的温度和湿度，防止着凉；检查者的手须温暖、清洁；按小儿年龄取合适体位；检查用品齐全、适用

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

解析：健康促进的原则包括制定健康相关政策、营造支援健康的环境、强化社区活动、开发个人技术、转换卫生服务方向等。故选ABCDE。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：根据体液过多临床指标水肿，以下肢多见。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：ABD

解析：我国卫生管理法规包括《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》。故选ABD。

12.正确答案 ：E

解析：新生儿出生后，为保持呼吸道通畅，应迅速清除口、鼻分泌物，防止吸入性肺炎。经常检查清理鼻孔，保持呼吸道通畅。保持合适的体位，仰卧位时避免颈部前屈或过度后仰；俯卧位时头侧向一侧，双上肢自然屈曲在头两侧(切不可将上肢固定在包被中)，不可随意将物品放在新生儿口、鼻腔处或按压胸部。

13.正确答案 ：E

解析：终末质量评价是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护理结果或成批病人的护理结果质量评价。 【该题针对“护理质量评价”知识点进行考核】

14.正确答案 ：E

解析：3—4岁的孩子动作发育：已能到处任意活动，能跳高跳远，两脚交替上下楼梯，会独脚站立5秒钟左右。在日常生活方面，能自己洗脸洗手，在家长协助下能穿脱简单衣服

15.正确答案 ：ABC

解析：移位菌群失调：在医院中更严重的是移位菌群失调，也称定位转移或易位。即正常菌群由原籍生活环境转移到外籍生活环境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。表现为横向转移、纵向转移、经血循环或淋巴循环向远处转移。故选ABC。

16.正确答案 ：D

解析：麻疹最常见的并发症是肺炎。

17.正确答案 ：E

解析：对重症患者在疾病进展期严密观察呼吸肌的功能状况。如有呼吸变浅，肺活量低于1L，呼吸节律加快，胸式呼吸减弱，脉搏加快，血压升高即应送入ICU观察，必要时行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸，定时监测血气分析，注意气管切开后的护理。

18.正确答案 ：E

解析：治疗原则1.保护性隔离，尽量减少与感染源的接触。2.使用抗生素以清除或预防细菌、真菌等感染。3.设法对缺陷的抗体或细胞免疫进行替代疗法或免疫重建。

19.正确答案 ：C

解析：母乳中含有帮助食物消化的酶，如脂肪酸、淀粉酶、过氧化氢酶等。其中脂肪酸的含量较多，可保证母乳内脂肪的消化和吸收。

20.正确答案 ：B

解析：主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+ 可升高。尿液检查一般呈酸性反应。