[单选题]女性,36岁,在家中切菜时不慎切伤左手环指,查体见:左手环指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪种不恰当
A. 清创后缩短指骨,缝合皮肤
B. 清创后用皮瓣移植闭合创口
C. 清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
D. 清创后用凡士林纱布包扎
E. 清创后邻指皮瓣移植
[单选题]关于上消化道大出血的叙述,错误的是
A. 门脉高压症常出现呕血,易出现低血容量休克
B. 严重的颅脑损伤,在治疗过程中易出现上消化道出血
C. 胆道出血前常有上腹部疼痛
D. 剧烈的呕吐后,可以出现上消化道大出血
E. 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
正确答案 :E
解析:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,可出现胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭等并发症,无上消化道大出血,本题答案选择E。
[单选题]创伤性动静脉瘘的特点不包括
A. 多有外伤史
B. 影像学检查多能发现明确的动静脉瘘口
C. 可引起心功能不全
D. 病变弥漫,无明确的瘘口
E. 锐性创伤多见,如枪伤和刺伤
正确答案 :D
解析:由损伤导致的动脉与静脉之间的异常交通,多由贯通伤引起,如刀刺伤、枪弹伤、金属碎片损伤等;亦可由医源性因素引起,如动、静脉穿刺等,动脉血经瘘口直接流入静脉,回心血量增多,使心脏负荷加重,可出现心率加快、心脏扩大,甚至心力衰竭。本题答案选择D。
[单选题]符合深昏迷的是
A. 对于剧烈刺激可出现防御反射
B. 角膜反射减弱
C. 深、浅反射消失
D. 瞳孔对光反射迟钝
E. 吞咽反射存在
正确答案 :C
[单选题]下列哪项不是气管插管术的并发症
A. 插管反应
B. 苏醒延迟
C. 牙齿损伤或脱落
D. 颞下颌关节脱位
E. 单肺通气、肺不张
正确答案 :B
[单选题]肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难
E. 混合性呼吸困难
正确答案 :B
解析:肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起呼气性呼吸困难
[单选题]肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为( )
A. 肠蠕动增加
B. 肠内容物的发酵
C. 细菌繁殖
D. 血运弥散
E. 吞入咽下的气体
正确答案 :E
解析:梗阻以上部位的肠腔内大量积气(70%为吞咽下的气体,30%为血液弥散、内容物腐败发酵产生)、积液(主要为胆汁,胃、胰、肠液等),肠内压升高,肠管扩张,腹部膨胀。
[单选题]对于遗传性球形红细胞增多症,不适宜行脾切除术的情况是
A. <4岁
B. 脾大不严重
C. 黄疸
D. 贫血
E. 急性发作时,出现溶血危象
正确答案 :A
解析:遗传性球形红细胞增多症患者切除脾脏对于消除贫血及黄疸有一定疗效,由于幼儿脾切除后容易发生感染,故一般<4岁小儿不宜行脾脏切除。
[多选题]原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径
A. 血行
B. 淋巴
C. 肠壁播散
D. 女性生殖系
E. 以上都不是
正确答案 :ABCD