1. [单选题]室间隔缺损引起的病理改变为( )。
A. 左房左室增大
B. 左房右室增大
C. 双房增大
D. 右房右室增大
E. 左室小右室大
2. [单选题]典型的矽肺钙化多表现为( )。
A. 爆米花样
B. 多发颗粒状
C. 结节状
D. 斑片状
E. 蛋壳样
3. [单选题]痛风早期最易侵犯的关节为( )。
A. 第1跖趾关节
B. 踝关节
C. 手关节
D. 膝关节
E. 肘关节
4. [单选题]静脉胆管造影摄影胆道X线片的时间是注射胆影葡胺后( )。
A. 20~30分钟
B. 10~20分钟
C. 3~7分钟
D. 7~15分钟
E. 30~60分钟
5. [单选题]主动脉弓离断是指( )。
A. 主动脉缺如
B. 升主动脉和主动脉弓与降主动脉之间没有连接
C. 降主动脉中断
D. 主动脉弓内径明显变窄
E. 升主动脉通过导管动脉与降主动脉连接
6. [多选题]下列有关溃疡型胃癌的X线征象,正确的是( )。
A. 放射性黏膜纠集,直抵龛影口部
B. 不规则、扁平、有多个尖角
C. 腔内龛影
D. 指压迹
E. 蠕动消失
7. [单选题]超声声学造影的临床应用范围不包括( )。
A. 浅表器官
B. 腹部及盆腔器官
C. 心血管疾病
D. 胎儿
E. 外周血管
8. [单选题]肺部空腔性病变常见于( )。
A. 肺癌
B. 结核厚壁空洞
C. 虫蚀样空洞
D. 支气管扩张
E. 气胸
9. [单选题]下列关于卵巢癌的说法不正确的是下列哪一选项?( )
A. 来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称
B. 主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
C. 其中黏液性囊腺癌最多见
D. 浆液性囊腺癌多为单侧
10. [单选题]颅内最常见的肿瘤是( )。
A. 星形细胞肿瘤
B. 髓母细胞肿瘤
C. 脑膜肿瘤
D. 转移肿瘤
11. [单选题]下列鼻咽癌的影像表现为( )。
A. 鼻咽部软组织肿块
B. 颈部淋巴结肿大
C. 增强扫描病变呈不均匀强化
D. 向上破坏颅底
E. 以上都是
12. [单选题]下列与肝硬化声像图表现不符的是( )。
A. 肝形态失常
B. 肝静脉显示正常
C. 肝门右移
D. 肝实质粗大点状回声并有结节感
E. 肝右叶缩小,左叶及尾状叶增大
13. [单选题]ERCP全称为( )。
A. 经皮经肝胆道造影
B. 经皮经肝胆道引流术
C. 经皮经肝胆道球囊成形术
D. 经皮经肝胆道内支架置入术
E. 经内镜逆行胰胆管造影
14. [单选题]门静脉高压的重要并发症是( )。
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管静脉曲张
D. 食管平滑肌瘤
E. 贲门失弛缓症
15. [单选题]与胎儿染色体异常的关系最密切的指标是( )。
A. 心脏比增大
B. 左心室强光点
C. 肠管回声增强
D. 鼻骨缺失
E. 颈项部透明层(NT)厚度
16. [单选题]下述各项均能在食管上直接形成压迹,但( )除外。
A. 肺动脉
B. 主动脉弓
C. 左主支气管
D. 降主动脉
E. 左心房
17. [多选题]慢性化脓性骨髓炎的X线表现为( )。
A. 骨质增生硬化
B. 骨干增粗
C. 骨膜增生
D. 骨皮质增厚
E. 以上都不是
18. [单选题]发生于四脑室的室管膜瘤最需与下列哪种肿瘤进行鉴别?( )
A. 松果体肿瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 星形细胞瘤
D. 垂体瘤
E. 脉络丛乳头状瘤
19. [单选题]关于非典型胆囊结石,以下说法正确的是( )。
A. 胆囊泥沙样结石
B. 胆囊壁间结石
C. 胆囊颈部结石
D. 胆囊充满型结石
E. 以上选项都是正确
20. [多选题]食管癌X线表现为( )。
A. 管腔狭窄
B. 黏膜皱襞中断
C. 腔内充盈缺损
D. 不规则龛影
E. 管壁柔软
1.正确答案 :A
解析:室间隔缺损患者左心流量增大,故左房、左室可以增大。
2.正确答案 :C
解析:X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影(直径一般在1~3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。
3.正确答案 :A
解析:痛风早期最易侵犯第1跖趾关节。病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第1跖趾关节病变约占痛风病人的50%,为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。
4.正确答案 :A
解析:胆影葡胺为静脉胆道造影剂,注射后26分钟,在胆管即有足够的造影浓度,注射后2~2.5小时,胆囊中浓度最高。
5.正确答案 :B
解析:主动脉弓离断(IAA),又称主动脉弓缺如是指升主动脉与降主动脉之间没有连接。是一种罕见的先天性心血管畸形,误、漏诊率及手术死亡率高。
6.正确答案 :BCDE
解析:溃疡型胃癌X线表现:①龛影形状不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角;②龛影位于胃轮廓之内,周围绕以宽窄不等的透明带,即环堤,轮廓不规则而锐利,其中常见结节状或指压迹状充盈缺损,以上表现被称为半月综合征;③癌瘤区蠕动消失。
7.正确答案 :D
解析:超声造影的适应证:①腹腔实质性脏器、小器官(甲状腺、乳腺)以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置,避免“抓大放小”,提高治疗效果;②血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断,以及血栓子良恶性的判断;③外伤性疾病的明确诊断,腹部闭合性创伤怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断;④引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗,有助于选择合适的介入治疗窗,避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血:肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系;⑤心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。
8.正确答案 :D
解析:空腔壁的厚度一般在1mm以下,厚度均匀,内外缘均光滑,可有液平,多见于支气管扩张;而空洞是指肺内均有完整的壁包绕的含气腔隙,壁的厚度在1mm以上,薄壁空洞多见于肺结核,厚壁空洞可见于肺癌、肺结核、肺脓肿。
9.正确答案 :C
解析:浆液性囊腺癌最多见。
10.正确答案 :A
解析:星形细胞瘤是最常见的颅内肿瘤,发病居颅内肿瘤第一位。
11.正确答案 :E
解析:鼻咽癌的CT表现:①鼻咽侧壁增厚,鼻咽腔内软组织肿块;②颅底骨质破坏,颅内侵犯,常累及海绵窦、桥小脑脚等处;③增强扫描肿块内可见不同程度的强化,密度不均匀;④早期可有淋巴结转移.颈部淋巴结肿大,多呈等密度,增强扫描轻、中度强化,内部密度多均匀。
12.正确答案 :B
解析:肝硬化声像图特点:肝脏轮廓形态变化,肝硬化早期肝脏肿大,但形态正常,表面尚平滑。后期肝脏各径线测值显著小于正常。部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩,左叶轻微萎缩或有肿大倾向。门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变,坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节,当其直径>3mm时,肝表面出现明显凸凹不平,在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到,所有肝硬化患者的肝缘变钝。
13.正确答案 :E
解析:ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
14.正确答案 :C
解析:胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症,也是肝硬化病人死亡或进行肝移植的主要原因。
15.正确答案 :E
解析:颈项部透明层(NT)厚度与染色体异常的关系密切,NT异常者有10%合并染色体异常.主要为染色体非整倍体异常,包括21-三体、18-三体和X单体(45,XO),另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。
16.正确答案 :A
解析:食管的3个压迹:主动脉弓压迫食管左侧壁,相当于第4胸椎水平;左主支气管压迫食管左前壁,相当于第4胸椎下缘水平;左心房压迫食管前壁。在老年人,明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。
17.正确答案 :ABCD
解析:慢性化脓性骨髓炎的X线表现:①骨质破坏周围有骨质增生硬化现象,骨质增生大于骨质破坏范围,新生骨膜增厚,并同骨皮质融合,呈分层状,外缘呈花边状;②显示骨干不规则增粗、增厚,密度增高,周围有新生的包壳;③髓腔变窄或消失,同时有大小不等的死骨,死骨的密度较周围密度为高,有一个至多个破坏空洞透光区;④软组织萎缩。
18.正确答案 :B
解析:髓母细胞瘤和室管膜瘤均好发于儿童或青少年,且髓母细胞瘤主要发生在小脑蚓部,容易突入第四脑室。
19.正确答案 :E
解析:非典型胆囊结石包括:①胆囊颈部结石。结石位于胆囊颈部,横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像,通常胆囊体积增大,形态饱满;②胆囊充满型结石。胆囊出现弧形增强光带,后方呈一片声影,称胆囊壁结石声影(WES)三联征。胆囊内无胆汁暗区回声,胆总管常呈代偿性扩张;③胆囊泥沙样结石。胆囊内出现等回声团,仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁,后方无声影,异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变;④胆囊壁间结石。壁内强回声光斑,后方伴彗星尾征或声影,体位改变时不移动。
20.正确答案 :ABCD
解析:食管癌X线表现:①早期黏膜皱襞紊乱、粗糙、中断,局限性管壁僵硬、蠕动中断,小的充盈缺损,小的龛影;②中晚期明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。
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