2024护士执业资格考试宝典护士冲刺密卷单选题正确答案(L0)

1.正确答案 ：B

解析：容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

4.正确答案 ：B

解析：口腔炎患儿涂药后应嘱咐患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，然后取出隔离的纱布或棉球，嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：保持安静，头侧位以防窒息。A正确；硬脑膜下穿刺时应取仰卧位，而不是侧卧位，固定头部，B 错误；重症患儿输液过快易引起心功能不全，C错误；颅高压时禁忌放脑脊液，以免发生脑疝，D错误；硬膜下穿刺放液量每次每侧不超过15ml，E错误。故正确的选项是A。解题关键：掌握化脓性脑膜炎的护理措施，学会结合分析选项。

7.正确答案 ：A

解析：一级护理内容包括：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。专人24小时护理属于特级护理内容。

8.正确答案 ：C

解析：护士办理执业注册变更后，其执业许可期限是5年。

9.正确答案 ：D

解析：晨间护理内容：（1）问候病人。（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。（3）放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。（4）整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。（5）注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。（6）整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。减轻患者的疼痛属于治疗，不属于晨间护理。故答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：先天性心脏病患儿的护理措施： 　　(1)活动无耐力的护理：①评估患儿活动耐受程度：活动前测量生命体征，包括脉搏、呼吸及血压，活动后即刻测量，休息3分钟后再次测量，若血压、呼吸恢复正常至活动前水平，脉率增快每分钟不超过6次，则说明活动适度；若出现面色苍白、发绀、头晕、胸闷、心悸等症状，说明活动过度，应立即停止活动，卧床休息，抬高床头，及时记录，通知医生。②建立合理的生活制度，规律安排患儿的作息时间，保证充足的睡眠、休息时间。③活动适度：根据活动耐受程度的评估，适当安排患儿的活动量及活动时间。④保持环境安静，减少各种不良刺激，集中护理，避免引起患儿情绪激动、剧烈哭闹。⑤法洛四联症患儿在走路或游戏中突然出现蹲踞症状时，不要强行拉起，让患儿自然蹲踞和自行起立；蹲踞时体循环阻力增加，使回心血量减少，右向左分流量亦减少，缺氧症状可暂时得以缓解。出现缺氧发作时应立即置患儿于膝胸卧位，保持安静，症状较轻者即可缓解，重者应立即吸氧，并给予去甲肾上腺素或普萘洛尔，同时纠正酸中毒、去除引起缺氧发作的诱因。 　　(2)预防并发症的护理：①预防心力衰竭：注意观察患儿的心率、呼吸变化、有无发绀等；患儿取半卧位休息，少量多餐，严格控制输液速度和输液量。如出现异常情况，应立即给予吸氧并通知医生。②预防感染：尽量避免去公共场所，避免受凉，防止肺部感染；在接受手术时，术前、术后均应给予足量抗菌药物，严格执行无菌操作，预防发生感染性心内膜炎。③预防脑血栓形成：法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下需保证液体的供给，防止脑血栓形成。 　　(3)营养不足的护理：①提供足够的热量：供给高蛋白、易消化的食物，注意营养搭配，供给充足的能量，保证营养需求。婴儿每日热量摄入应为462kj/kg，年长儿每日294～336kj/kg。②改善喂养方法：对喂养困难的小婴儿，要耐心喂哺，少量多餐，避免呛咳；哺乳前最好先予吸氧，以头高、斜抱位间歇喂乳；必要时可予鼻饲喂养。

11.正确答案 ：D

解析：彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。

12.正确答案 ：D

解析：精神异常、昏迷、患儿、口鼻手术、呼吸困难及不合作者不能测口腔温度；为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者测血压应选择健侧肢体。患者昏迷，为避免体温计被咬碎，造成损伤等意外发生，禁忌口温测量，可采取腋温测量；患者左半身偏瘫，其患侧肢体肌张力减弱，循环不良，不能正确反映血压情况，因此应选择健侧肢体，即右侧肢体测量血压。

13.正确答案 ：D

解析：该患儿的症状为典型的维生素D缺乏性佝偻病的表现。该病的护理措施：①补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食(A正确)；增加户外活动的时间，指导家长多带小儿定期户外活动（B正确）；增加体内的维生素D（C正确）；②防止维生素D中毒；③预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻病患儿进行护理操作时，应避免重压和强力牵拉，防止骨折（E正确，D错误）；④矫正骨骼畸形。故错误的选项是D。解题关键：掌握佝偻病的各项护理措施，知道佝偻病可导致骨骼的病变，因此避免过早地站立、行走，以免发生骨骼畸形。

14.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮的皮肤护理除常规的皮肤护理，预防压疮外，应注意：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。②指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。③避免接触刺激性物品，如染发剂、定型发胶等。④避免服用容易诱发风湿病症状的药物。故选B。

15.正确答案 ：C

解析：使用硫酸镁解痉时要监测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次／分；尿量24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。若出现膝反射消失，必须停用硫酸镁。故答案为C。

16.正确答案 ：D

解析：失眠多思善虑容易伤脾，进而易引发血、痰、热、食等郁结，这也是焦虑会伴发失眠、抑郁症等多种症状的原因。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：缩唇腹式呼吸时以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2：1～3：1。

19.正确答案 ：E

解析：闭合性单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。

20.正确答案 ：B

解析：3个月以内的婴儿应注意防止因被褥、母亲的身体、吐出的奶液等造成的窒息。