药师执业(西药)2024真题答案(G5)

1.正确答案 ：ABD

解析：委托加工不包括部分工序的委托加工行为。

2.正确答案 ：A

解析：妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙利度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常、指趾畸形；其他如抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝血药(华法林)等均能引起畸形。

3.正确答案 ：E

解析：叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等

4.正确答案 ：ABCD

解析：塞来昔布为选择性环加氧酶抑制剂

5.正确答案 ：B

解析：对各方基本药物增补和补偿方式不同进行归纳，可将各地基本药物补偿模式分为四大类：收支两条线；多种渠道、多头补偿；以奖代补；政府全额补贴。其中，多种渠道、多头补偿模式主要是以财政和医保基金为主，调整医疗服务费、药事补偿以及风险基金和社会捐助等为辅的多头补偿机制。

6.正确答案 ：B

解析：为第三代喹诺酮类抗菌药，会阻碍消化道内致病细菌的DNA旋转酶（DNAGyrase）的作用，阻碍细菌DNA复制，对细菌有抑制作用。是治疗肠炎痢疾的常用药。但此药对未成年人骨骼形成有延缓作用，会影响到发育。故禁止未成年人服用。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：①少数患者局部用克霉唑制剂，联苯苄唑可发生过敏及刺激症状。②咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激性。③使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。④表面症状消失后，仍要坚持用药1～2周。⑤滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。⑥在体、股癣未根治前，禁止应用糖皮质激素。⑦体股癣合并糖尿病的患者，应用抗真菌药的同时宜控制血糖。⑧使用外用药期间，对患部尽量不洗烫，少用或不用肥皂。⑨同时患有手足癣时，必须同时治疗。

8.正确答案 ：ACD

解析：本题考查的是处方书写的要求。(1)处方记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。(2)每张处方限于一名患者的用药。(3)字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。(4)药品名称应当使用规范的中文或英文名称书写。(a)医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。(b)药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品用法的可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清的字句。(5)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重；(6)西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。(7)无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。(8)中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明（如：川牛膝、生黄芪、炒枣仁）。(9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名(10)为便于药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，应当注明临床诊断。(11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。(12)处方医师的签名式样和专用签章应当与药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。(13)医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。［一种药品由于生产企业、制剂工艺、商标注册、剂型和规格的不同，可能有许多商品名，如对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药厂生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等，为避免引起混乱，开具处方时必须使用通用名。新活性化合物的专利药品名称是指首先研发该药物的公司为药物申请的商品名，如阿司匹林（乙酰水杨酸是其通用名），"阿司匹林"或"乙酰水杨酸"都是其法定名称，均可用于开具处方。］(14)药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克（μg）、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位；中药饮片以克(g)和剂为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量。(15)处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病等特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。(16)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。开具麻醉药品处方，应有病历记录。

9.正确答案 ：E

解析：重症、急救治疗时适宜选用静脉注射(E)，可迅速见效

10.正确答案 ：A

解析：液体剂型包括：溶剂型、芳香水剂、甘油剂、糖浆剂、酊剂、酏剂、胶体溶液剂、胶浆剂、混悬剂、乳浊剂。

11.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“敌枯双中毒的特效解毒剂”。烟酰胺是敌枯双中毒的特效解毒剂。每次用量为50～200mg，静滴，一日1～2次。亦可口服给药，一次50～200mg，一日3次。因此，本题的正确答案为D。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：靶向抗肿瘤药分为两个亚类：第一亚类--酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼、厄洛替尼等；第二亚类--单克隆抗体，如利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗等。故答案为ABCDE。

13.正确答案 ：B

解析：国家基本药物目录中中成药成分“麝香”为人工麝香，“牛黄”为人工牛黄。“安宫牛黄丸”成分中“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培植牛黄。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：大环内酯类毒性较低，一般很少引起不良反应。1.胃肠道反应：红霉素口服或静注均可引起胃肠道反应。新大环内酯类发生率较红霉素低，亦能耐受。临床症状可见腹痛﹑腹胀﹑恶心。2.肝损害：以胆汁淤积为主，亦可致肝实质损害，可见阻塞性黄疸﹑转氨酶升高等。红霉素酯化物易发生，发生率高达40%。本类其他药物发生率较低。肝功能不良者禁用红霉素。3.耳毒性：耳聋多见，先为听力下降，前庭功能受损。剂量高于每日4g，易发生；用药两周时出现；老年肾功能不良者发生多。4.心脏毒性：为一特殊不良反应，表现为心电图复极异常，即Q-T间期延长﹑恶性心律失常﹑尖端扭转型室性心动过速，可出现昏厥或猝死。静脉滴注速度过快时易发生。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查可待因的临床适应证。可待因用于：①镇咳，用于较剧烈的频繁干咳，若痰液量较多宜用祛痰药；②镇痛，用于中度以上的疼痛，头痛用非甾体抗炎药；③镇静：用于辅助局部麻醉或全身麻醉。故答案选C。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：药物的溶解度与药物分子结构、溶剂、温度、药物的晶型、粒子大小有关。

17.正确答案 ：A

解析：利血平和氢氯噻嗪是不同机制的抗高血压药，可以互相产生有利的作用。

18.正确答案 ：B

解析：本题考查影响药物代谢的因素。影响药物代谢的因素包括：给药途径和剂型、给药剂量、代谢反应的立体选择性、酶诱导作用和抑制作用、基因多态性及生理因素。故本题答案应选B。

19.正确答案 ：D

解析：Ⅰ期临床试验初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。故本题选择A。

20.正确答案 ：AB

解析：本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。