考试宝典发布重症副高卫生高级职称冲刺密卷案例分析题解析(O0),更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是
A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,暂无病原学证据,患者仅发热,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时,无论拔出导管与否,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养(一份来自导管内、一份来自外周静脉血),以便提高确诊率
2. [单选题]脑卒中最强的单一危险因素是
A. 高血压
B. 高龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病
3. [单选题]急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低、休克,多属于:
A. 重症胰腺炎
B. 水肿型胰腺炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性复发性胰腺炎
E. 胰腺假性囊肿
4. [单选题]严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A. 给氧、输血
B. 气管插管
C. 胸壁牵引
D. 加压包扎
E. 切开内固定
5. [单选题]关于抗感染免疫的叙述,下列不正确的是
A. 完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线
B. 抗体与细菌结合可直接杀死病原菌
C. 体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染
D. 细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染
E. 抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染
6. [单选题]心房颤动的f波频率为
A. 100~200次/分
B. 60~100次/分
C. 300~500次/分
D. 250~350次/分
E. 350~600次/分
7. [单选题]风邪的致病特点是( )
A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡
8. [单选题]关于心脏收缩功能的决定因素,描述不正确的是
A. 心肌收缩力
B. 心率
C. 回心血量
D. 后负荷
E. 心房心室腔大小
9. [单选题]严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
10. [多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
A. 两胁痛,多是肝胆病变
B. 缺盆中痛,多是肺的病变
C. 前额疼痛,多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛,多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛,多与太阴经有关
11. [单选题]心脏骤停早期诊断最佳指标是
A. 瞳孔突然明显散大
B. 测不到血压
C. 颈动脉和股动脉搏动消失
D. 呼吸停止
E. 面色苍白和口唇发绀
12. [单选题]近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是
A. 合并颅脑损伤的多发伤患者
B. 老年患者
C. 高血压患者
D. 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
E. 无法止血的失血性休克早期患者
13. [单选题]左心衰竭最早出现的症状为
A. 白色浆液性泡沫痰
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 急性肺水肿
E. 尿量减少
14. [单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄
15. [单选题]临床上热射病表现中常无
A. 大汗
B. 溶血
C. 昏迷
D. 高熟
E. 肌肉抽搐
16. [单选题]下列哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因
A. 大面积烧伤
B. 慢性胆囊炎
C. 出血坏死性胰腺炎
D. 休克
E. 绞窄性肠梗阻
17. [单选题]关于正常菌群,描述不正确的是
A. 当人体免疫功能正常时,正常菌群对宿主无害
B. 肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质,能拮抗肠道细菌感染
C. 口腔中的正常菌群主要为需氧菌,少数为厌氧菌
D. 正常菌群主要是革兰阴性菌
E. 正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜
18. [单选题]体温每降低一度,氧耗量下降
A. 1%
B. 3%
C. 5%
D. 15%
E. 20%
19. [单选题]代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持,有关代谢支持的能源选择,正确的是
A. 可以单独使用葡萄糖作为能量来源
B. 可以单独使用脂肪乳作为能量来源
C. 可以单独使用氨基酸作为能量来源
D. 使用葡萄糖和脂肪的双能源供给
E. 使用糖、氨基酸的双能源供给
20. [单选题]下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是( )
A. 胃脘胀痛,连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚,按之稍舒
E. 脉弦
突然昏迷、抽搐,并可见压力波形骤然升高的A波,属于颅内压持续增高表现,中度增高颅内压为20~24mmHg,颅内压代偿机制受损及睡眠状态时的颅内压改变可见B波:一种节律性波动,重者可出现Kussmaul呼吸,合并明显循环障碍;
下列哪些病人需要重症监护对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )对昏迷病人,下列处理哪项是错误的真正的电烧伤是指有机磷中毒,烟碱样症状是下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是管饲饮食,一般
重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭,关键性的措施是患者女性,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,现昏迷,对其进行营养支持宜采用的是高血糖
高分解代谢
胰岛素抵抗
胰高血糖素分泌减少#
少尿胃肠减压
纠
下列哪种药物最有效心脏骤停时基本生命支持不包括下列哪项不属于预防或保护性临时起搏患者男性,40岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,代谢表现不包括有首关消除作用的给药途径是降低血中肌酐及尿素氮水平
选
重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括由于汽车尾气等城市污染,最可能造成对儿童的伤害是( )引起"着痹"的主要邪气是( )金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌
肺炎衣原体
嗜麦芽窄食单胞菌#
嗜肺军团菌苯中毒
铅中毒#
其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是男性,突然意识丧失15分钟,心电图示直线,28岁,心室率200次∕分,最合适的处理是内伤发热的特点为( )风邪的致病特点是( )感染性休克的基本机制是下列疾病中,肾功能障碍的
重症患者肠功能衰竭病因常见的是创伤后组织器官局部反应主要表现,不正确的是细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是中风的舌态是( )下述细菌中可引起菌血症的是治疗寒饮客肺的主方是( )内生肌酐清除率正常值是
重症患者急性期的代谢特点是面色黧黑,肌肤甲错多属( )疾病发生的重要条件是( )津液的功能包括( )要素饮食的适应证是腹内实质脏器损伤不会出现的表现是分解代谢为主#
合成代谢为主
表现为正平衡
无合成代
错误的是两人进行复苏抢救时,按压心脏与人工呼吸吹气的比例是患者,36岁。患风湿性心脏病15年,意识丧失,头晕耳鸣,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
胰腺坏死并感染
描述不正确的是梗阻性休克的治疗原则是关于抗真菌治疗,下列哪项是正确的高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是缓激肽增加致血管通透性增加
弹性酶活化致血管壁弹性纤维破坏,形成胰腺炎0.5g/L
1.0g/L
1.5g/L#