医师资格考试宝典2024临床助理医师资格易错易混考试试题(H2)

1.正确答案 ：C

解析：该题考核急性尿潴留的临床处理。前列腺增生是老年男性常见病。临床症状表现为尿频、排尿困难，病情严重时可发生尿失禁、尿潴留。前列腺增生并发的急性尿潴留，往往与饮酒、憋尿等诱因有关，需急诊处理。导尿术是最简单易行的方法。

2.正确答案 ：D

解析：心理健康五条标准值得重视，这就是：智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应和人格完整。最终目标是使成人保持人格的完整，培养健全的人格。不是完美。

3.正确答案 ：B

解析：机械性梗阻可分为小肠梗阻（包括十二指肠）和大肠梗阻，其中常见于老年人的是大肠梗阻，大肠梗阻常由肿瘤、憩室炎、扭转和粪便嵌塞所致，蛔虫梗阻多发生于儿童，肿瘤也不是所有人都有的，而老年人因为消化功能低下，饱餐食物内纤维残渣过多，使结肠襻的本身重量增加，由于重力关系，体位姿势突然改变，容易发生扭转，肠扭转中的多数(90%)发生于乙状结肠。乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠襻活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。

4.正确答案 ：E

解析：患者超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。首先考虑是有扩张型心肌病。

5.正确答案 ：D

解析：单纯性甲状腺肿是指甲状腺肿大，而甲状腺功能正常，多由环境缺碘引起。答案为D。

6.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对行为主义学派理论的理解。"看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生"属于社会学习，"受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生"属于操作性条件反射，因而答案为E。

7.正确答案 ：A

解析：此试题是综合应用题，考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病例中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

8.正确答案 ：E

解析：患者劳累时胸痛2年，均为体力活动增加时发作，硝酸甘油可缓解，为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，抗炎、抗氧化、改善冠脉血流、稳定斑块等，具有改善预后的效果。故本题选E。

9.正确答案 ：B

解析：高血压颅内血肿手术目的是清除血肿，降低颅内压，使受压而未破坏的神经元恢复功能，提高患者生存质量。一般认为年龄不太大，生命体征稳定，心肾功能无明显障碍，血压小于200/120mmHg，且符合下列情况者考虑手术：①小脑出血血肿＞10ml者；血肿＞20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿。②壳核出血血肿＞40ml，或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。③对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者，可行颅骨钻孔，脑室外引流。故选B。

10.正确答案 ：D

解析：“三无症状”是指患者感到无望hopeless、无助helpless和无价值worthless的情况。在“三无症状”的基础上患者可以出现以自责、自罪和自杀为主要表现“三自症状”。伴随症状1.思维迟缓2.意志活动减退3.躯体症状4.焦虑，该患者符合“三无”症状。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：直肠癌一般引起不完全肠梗阻

13.正确答案 ：B

解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。这门学科将心理学的理论知识应用于医学领域，研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的应用，以维护和促进人类的整体健康。

14.正确答案 ：E

解析：抗双链DNA抗体是诊断SLE的重要抗体，也与疾病活动性相关。

15.正确答案 ：C

解析：胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流

16.正确答案 ：C

解析：肺气肿的镜下主要的病理变化为：肺泡扩张，肺泡间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合为较大囊腔。肺毛细血管床明显减少，肺小动脉内膜纤维性增厚，小支气管和细支气管可见慢性炎症。因此本题中，选项C的描述不正确，答案是C。

17.正确答案 ：A

解析：超声检查是对诊断胆囊结石的简单而可靠的方法

18.正确答案 ：D

解析：凡育龄妇女继发性痛经进行性加重和不孕病史，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可诊断为内异症。本例患者后穹隆触及多个小结节，触痛，痛经呈进行性加重，同时不孕，故可诊断为子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。结核性盆腔炎可有月经失调、不孕、下腹坠胀，但进行性加重的痛经少见。卵巢癌可有消瘦、贫血等恶病质表现。子宫肌瘤多表现为月经过多，经期延长，子宫增大。故答案为D。

19.正确答案 ：B

解析：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，四种乙类传染病按甲类传染病管理，采取预防、控制措施。

20.正确答案 ：C

解析：第二心音：①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（约0.08s）；⑤在心尖搏动后出现；⑥心底部听诊最清楚