21岁未婚妇女，继发性闭经8个月。检查子宫双附件正常。每日肌内

[单选题]21岁未婚妇女，继发性闭经8个月。检查子宫双附件正常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停经后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在

A. 下丘脑
B. 腺垂体
C. 卵巢
D. 子宫
E. 肾上腺

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[单选题]女，33岁，孕3产0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心率140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

A. 中央性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 边缘性前置胎盘
D. 低位前置胎盘
E. 轻度胎盘早剥

正确答案 ：A

解析：前置胎盘又分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘及中央性前置胎盘。相对于前两种来讲，中央性前置胎盘对母儿的危害性更大。妊娠期间，特别是妊娠晚期，随着胎儿体积不断增大，子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性，此时部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。随着子宫下段的不断伸展，出血会反复发生，出血量也会越来越多。少量反复出血易导致孕产妇贫血，大量出血则可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。前置胎盘反复出血，容易引起早产;也可致使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常。

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括

A. 病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
B. 病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
C. 侵犯肌层>2／3
D. 侵犯肌层>1／2
E. 肿瘤直径>3cm

正确答案 ：BCDE

解析：国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。Ⅰ级（分化好腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%；Ⅱ级（中度分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%；Ⅲ级（低分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。淋巴结转移

[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

正确答案 ：E

[单选题]电子胎心监护，以下各项中提示胎儿缺氧的是

A. 加速
B. NST反应型
C. 早期减速
D. 变异减速
E. 晚期减速

正确答案 ：E

解析：胎儿电子监护可以准确和连续观察胎心率以及胎心率与宫缩及胎动的动态关系，了解胎儿宫内有无缺氧及缺氧的程度。NST反应型是指每20分钟内至少有3次胎动，胎动时胎心率加速，持续15秒后恢复正常，表示胎儿储备能力好。加速是指子宫收缩后胎心加快，散发的、暂时的胎心加快是无害的。早期减速是指其发生与子宫收缩几乎同时开始、同时结束，一般无伤害。变异减速是指减速与宫缩关系不恒定，虽无大伤害，但应予重视，晚期减速是指减速比宫缩开始得晚，恢复得慢，多提示胎盘功能不良，胎儿缺氧。

[单选题]关于子宫肉瘤的叙述，不正确的是

A. 分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断
B. 子宫内膜间质肉瘤最多见
C. 好发于绝经期的妇女
D. 手术治疗为主
E. 5年存活率仅为20%~30%

正确答案 ：B

[单选题]对于女性内生殖器的血管，下述哪项不恰当

A. 左卵巢动脉可来自左肾动脉
B. 右卵巢动脉可来自右肾动脉
C. 子宫动脉为髂内动脉前干的分支
D. 阴部内动脉为髂内动脉前干的终支
E. 会阴动脉为阴部内动脉的分支

正确答案 ：B