患儿，女，5岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球

[单选题]患儿，女，5岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染。此时应首选的抗生素是

A. 三代头孢
B. 阿奇霉素
C. 青霉素
D. 四环素
E. 红霉素

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[单选题]护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是

A. 易于辨认
B. 安慰家属
C. 保持舒适
D. 防止面部淤血
E. 保持正确姿势

正确答案 ：D

解析：病人死亡后会出现尸斑，这是因血液循环停止后，重力关系把血液滞留在人体下垂的部位。因微血管扩张，在二十至三十分钟内会开始出现红到紫色的斑点。人死后，小血管内的血并不会凝固，但六至八小时后，组织会因溶血而有永久性的变色。故临终时，应在头下置一枕头，以利死后血液引流，以防脸部发生任何变色。故答案为D。

[单选题]患者，男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，患者最可能出现

A. 慢性左心衰竭
B. 急性肺水肿
C. 高血压危象
D. 慢性右心衰竭
E. 急性左心衰竭

正确答案 ：A

解析：根据题干，患者有高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，可能的诊断为慢性左心衰竭。慢性左心衰：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。急性左心衰主要表现为急性肺水肿，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。故答案为A。

[单选题]正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

A. 双顶径
B. 枕颏径
C. 枕下前囟径
D. 双肩径
E. 双颞径

正确答案 ：C

解析：正常分娩机制：①衔接；②下降；③俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位及外旋转；⑦胎儿娩出。故本题应选C。解题关键：俯屈以枕下前囟径通过，为适应产道最小径线。

[单选题]观察休克病情变化简便而有效的指标是

A. 体温
B. 呼吸
C. 尿量
D. 中心静脉压
E. 血气分析

正确答案 ：C

解析：尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克病情变化简便、有效的指标。尿量每小时大于30ml，提示休克病情好转；每小时尿量＜25ml、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足；血压正常但尿量仍较少且比重偏低者，提示急性肾功能衰竭的可能。

[单选题]血友病的发病机制是

A. 血小板量异常
B. 血小板功能异常
C. 凝血因子缺乏
D. 抗凝物质增多
E. 血管壁异常

正确答案 ：C

解析：血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C 三类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。因此选C。血小板量及功能异常可见于原发性血小板紫癜、先天性血小板无力症等；血管壁异常可见于过敏性紫癜等。解题关键：凝血因子缺乏是血友病的发病机制，须牢记。

[单选题]患儿，女，8个月，体温40.2℃，表现为哭闹、抽搐、呕吐、尖声哭叫、囟门隆起等，诊断，流行性脑脊髓膜炎，该患儿为流脑的哪一临床类型

A. 慢性败血症型
B. 轻型
C. 暴发性
D. 重型
E. 普通型

正确答案 ：E

解析：患儿出现高温、抽搐、尖叫、囟门隆起等症状，属于普通型乙脑的脑膜炎期。

[单选题]患者女，38岁，大面积烧伤后5小时入院。心率120次/分、血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是

A. 疼痛导致的生理反应
B. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍
C. 大量水分蒸发造成脱水
D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E. 创面细菌感染造成感染性休克

正确答案 ：D

解析：烧伤病人的休克原因为大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克。

[单选题]患者，男性，35岁。因车祸导致右腓骨骨折，石膏固定1周后出现压疮，判断压疮发生的最主要原因是

A. 石膏过紧的压力
B. 石膏凹凸不平的摩擦力
C. 石膏气性差的汗液刺激
D. 卧床对皮肤的压力
E. 卧床缺少活动，局部循环不良

正确答案 ：B

解析：石膏固定的患者容易出现压疮，主要是石膏具有凹凸不平的摩擦力，对局部组织具有压迫，使局部组织出现缺血缺氧的情况，时间持续就会出现压疮。故答案为B。