全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当经

[单选题]全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当经

A. 县以上人民政府药品监督管理部门批准
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政管理部门批准
C. 国务院卫生行政管理部门批准
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准
E. 国务院药品监督管理部门批准

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[多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括

A. 新生血管性青光眼
B. 白内障
C. 虹膜睫状体炎
D. 视网膜病变
E. 近视

正确答案 ：ABCDE

解析：糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜：表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜：主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜：以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜：糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经：主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正：血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。

[单选题]急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小

A. 动眼神经损伤
B. 意识障碍
C. 颞叶钩回疝
D. 枕大孔疝
E. 眼交感神经损伤

正确答案 ：E

[多选题]肝片吸虫虫卵与下列哪几种寄生虫虫卵形态相似( )

A. 蛲虫卵
B. 肝吸虫卵
C. 蛔虫卵
D. 棘中吸虫卵
E. 姜片虫卵

正确答案 ：DE

[单选题]女性，46岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施是

A. 皮下埋植
B. 安全期避孕
C. 阴茎套
D. 输卵管绝育
E. 复方短效口服避孕药

正确答案 ：C

解析：此妇女患有慢性肾炎，又步入围绝经期，应选用阴茎套避孕。

[单选题]缺氧时主要的代谢变化有

A. 以上都不对
B. 有氧氧化减弱
C. 糖酵解减弱
D. 代谢性碱中毒
E. 细胞内钾增多

正确答案 ：B

[单选题]湿温，症见身热汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞呕恶，心烦，便溏色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数，其病机为

A. 湿热弥漫三焦
B. 湿热并重，困阻中焦
C. 气分湿热蕴蒸，酿成热毒
D. 湿热郁阻少阳
E. 湿重热轻，困阻中焦

正确答案 ：B

[多选题]化学性肺水肿的发展过程中包括

A. 刺激期
B. 潜伏期
C. 恢复期
D. 复发期
E. 肺水肿期

正确答案 ：ABCE

[单选题]关于明胶凝集试验，说法错误的是

A. 凝集为阳性
B. 抗原致敏载体检测抗体
C. 抗体致敏载体检测抗原
D. 是一种间接凝集试验
E. 可用于检测病毒抗体

正确答案 ：C

[单选题]形成釉质的是

A. Malassez上皮剩余
B. 缩余釉上皮
C. 牙乳头
D. 成釉器
E. 牙囊

正确答案 ：D