酶促反应的机制是

[多选题]酶促反应的机制是

A. 酶能加速反应的进程主要是它能降低反应的活化能
B. 酶能加速反应的进程主要因为它是蛋白质
C. 酶通过与底物形成一种或多种中间复合物来降低反应的活化能
D. 酶与底物反应，直接形成产物
E. 酶在与底物反应的过程中底物不断被转化成产物

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[单选题]水煮沸时能去除的硬度指

A. 碳酸盐硬度
B. 暂时性硬度
C. 重碳酸盐硬度
D. 非碳酸盐硬度
E. 永久性硬度

正确答案 ：B

解析：硬度指溶于水中钙、镁盐类的总含量，水的硬度一般分为碳酸盐硬度(钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐)和非碳酸盐硬度(钙、镁的硫酸盐、氯化物等)。也可分为暂时硬度和永久硬度，水煮沸时，水中重碳酸盐分解形成碳酸盐而沉淀，但由于钙、镁的碳酸盐并非完全沉淀，故暂时硬度往往小于碳酸盐硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。因而选择D。

[多选题]钙的生理作用包括

A. 参与腺体分泌和激活补体
B. 作为第二信使作用于信号传递过程
C. 构成骨骼的主要成分
D. 维持神经肌肉的正常兴奋性
E. 调节骨骼肌及平滑肌的舒张

正确答案 ：ABCD

[单选题]大多数原发性肝癌患者的首发症状为

A. 贫血
B. 黄疸
C. 肝区疼痛
D. 消瘦
E. 发热

正确答案 ：C

解析：起病常隐匿，可在肝病随访或体检、普查时偶然发现，此时患者就肝癌本身而言，既无症状亦无体征，称为亚临床期肝癌。一旦出现症状，则其病程多已进入中晚期。大多数原发性肝癌患者的首发症状为肝区疼痛。故答案应选A。

[单选题]一般说来，生殖器疱疹是由于感染了

A. HSV-2型
B. HIV-2型
C. HIV-1型
D. HSV-1型
E. EBV

正确答案 ：A

[单选题]下列说法正确的是

A. 内科患者决定输血治疗前，输血护士应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字
B. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，须征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字
C. 决定输血治疗前，输血科医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者的同意，并在《输血治疗同意书》上签字
D. 外科手术患者决定输血治疗前，麻醉科医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字
E. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，无须征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字

正确答案 ：B

[多选题]关于“胆红素代谢”，叙述正确的是

A. 在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取
B. 结合胆红素大部分进入体循环经肾排出
C. 衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源
D. 游离胆红素于血循环中形成胆红素－白蛋白复合物运载到肝
E. 游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素

正确答案 ：ACDE

[单选题]检测肺癌微转移的方法不包括

A. ISVI
B. FCM
C. IHC
D. proteomics
E. RTPCR

正确答案 ：A

[多选题]肝郁气滞导致月经病的病因病机有

A. 思虑抑郁
B. 血海蓄溢失常
C. 悲伤过度
D. 情志因素
E. 胞络受损

正确答案 ：BE

[多选题]《黄帝内经·九针十二原》提到的"九针"中，哪些与推拿按摩关系最为密切( )

A. 镜针
B. 缇针
C. 员利针
D. 员针
E. 大针

正确答案 ：BD