患者56岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，最

[单选题]患者56岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，最合适的治疗方法是 ( )

A. 激光治疗
B. 电熨治疗
C. 冷冻治疗
D. 宫颈锥形切除
E. 全子宫切除术

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[单选题]下列有关纵隔畸胎瘤的表述不正确的是

A. X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则骨骼影
B. 常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等
C. 为良性肿瘤
D. 治疗以外科手术为主
E. 易发生继发感染

正确答案 ：C

解析：大多数畸胎类肿瘤位于前纵隔近心包底部。临床及病理常将其分为表皮样囊肿(仅含表皮组织)、皮样囊肿(包含皮肤及附件组织)、畸胎瘤(兼有外、中、内三种胚层组织)。纵隔良性畸胎瘤呈圆形或椭圆形，分叶状，有完整的包膜；其中可有骨、软骨、支气管黏膜及腺体组织。约10％的纵隔畸胎瘤为恶性。

[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 内关
B. 攒竹
C. 下关
D. 阳陵泉
E. 廉泉

正确答案 ：BCDE

[单选题]男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是 ( )

A. 单纯Miles手术
B. 单纯放疗
C. Miles手术加放疗
D. Dixon手术加放疗
E. 单纯Dixon手术

正确答案 ：D

[多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 冬
B. 春
C. 长夏
D. 夏
E. 秋

正确答案 ：AB

[单选题]在腺病毒介导的基因治疗中，下列因素中是限制其应用的主要原因的是( )

A. 多数患者体内存在抗腺病毒抗体
B. 腺病毒免疫原性强，反复引用易产生抗体排斥
C. 体内复制不易控制，容易造成广泛感染
D. 腺病毒常诱发致死性免疫损伤
E. 成本过高

正确答案 ：A

解析：多数患者体内存在抗腺病毒抗体，所以腺病毒在体内则不会发挥作用，或作用很小，是限制临床应用的主要因素。

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 高热持续不退
B. 传染性强
C. 扰动心神
D. 易伤津耗气
E. 病情重，预后差

正确答案 ：B

[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（ ）

A. 肿瘤细胞内的P53突变
B. 肿瘤细胞表达IDO分子
C. 肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低，或基因组的丢失
D. 肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物
E. 肿瘤细胞表达FasL

正确答案 ：AD

解析：肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽，因此对免疫系统来说，它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子，并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期（这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程）的一部分，当免疫系统对肿瘤的对抗失败时，免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤，由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时，任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子，如TGF-β、IL-10，IDO或PD-L 1，可以直接抑制免疫应答，或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子，如胶原蛋白，在肿瘤周围形成物理屏障，阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。

[单选题]类癌是指

A. 一种癌前病变
B. 一种介于瘤与癌之间的肿瘤
C. 起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤
D. 一种与癌类似的恶性肿瘤
E. 一种不发生转移的癌

正确答案 ：C

解析：类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤，可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。类癌生长缓慢、恶性程度低。恶性类癌可转移至肝脏，血液中5-羟色胺等物质增多。临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，称为类癌综合征。

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阴虚型
E. 崩漏肾阳虚型

正确答案 ：C