初级卫生专业技术资格考试宝典护理学(护师)医学初级职称模拟考试练习题(Y9)

1.正确答案 ：E

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

2.正确答案 ：A

解析：葡萄胎术后需常规避孕2年，复查HCG2年，宜选用安全套避孕方式。

3.正确答案 ：A

解析：肝癌手术切除的适应证：①全身情况尚好，无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者；②肝功能尚好；③心、肺、肾功能正常；④病变局限于肝的一叶或半肝，未侵及第一、二肝门和下腔静脉；⑤小肝癌；⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小，病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期，失去手术时机，手术效果不佳。故选A。解题关键：肝癌手术的禁忌证：①严重黄疸、腹水；②严重出血倾向；③严重肝肾功能损害；④弥漫性肝癌；⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位，如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。

4.正确答案 ：B

解析：一般认为胎膜早破与以下因素有关：①营养因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；②下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂；③胎先露部不能衔接：胎先露部高浮、头盆不对称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂；④羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等；⑤宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊嵌入、受力不均及胎膜发育不良而发生胎膜早破；⑥细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破；⑦机械性刺激创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。故本题选B。解题关键：妊娠后期性交可导致胎膜早破。

5.正确答案 ：E

解析：尿道损伤术后导尿管留置的时间对预防尿道狭窄是很重要的，过早拔除导尿管，尿道狭窄的发生率较高。在严格控制感染情况下，导尿管以留置时间是10～14天。

6.正确答案 ：B

解析：因为弥散性血管内凝血（DIC）时纤维蛋白原大量消耗。

7.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐>707.2μmol/L,或血尿素氮>28.56mmol/L;或内生肌酐清除率（Ccr）≤10～15ml/min;⑤血钾>6.5mmol/L。故选A。

8.正确答案 ：B

解析：第二产程即胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm入产房准备接生。可见，宫口开全意味着进入第二产程。因此，本题选E。

9.正确答案 ：D

解析： 吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症，一般在术后4～6天发生，也可更迟。发生率为5%左右，一旦发生，应及时治疗、充分引流或再次手术。故答案为C。

10.正确答案 ：E

解析：术前病人的心理：最突出的心理问题是焦虑和恐惧。故选A。