男，39岁，工程师。近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力

[单选题]男，39岁，工程师。近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力不集中，记忆力差，头脑迟钝，肌肉紧张而不能松弛，爱发火，有时感觉头痛、乏力，睡眠差。躯体检查无异常。最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 恐惧症
D. 强迫症
E. 神经衰弱

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[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肺、大肠
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 肾、膀胱
E. 心、小肠

正确答案 ：B

[单选题]以下不属于Schneide首级症状的是

A. 牵连观念
B. 评论性幻听
C. 思维鸣响或思维回响
D. 情感被动体验
E. 思维被撤走

正确答案 ：A

解析：Schneide认为，以自我意识障碍为中心的所谓一级症状对精神分裂症的诊断最有价值。他提出了以下一级症状：①争论性幻听；②评论性幻听；③思维鸣响或思维回响；④思维被扩散；⑤思维被撤走；⑥思维阻塞；⑦思维插入；⑧躯体被动体验；⑨情感被动体验；⑩冲动被动体验及妄想知觉。Schneide的首级症状与Bleuler的4A症状对精神分裂症的研究影响很大，但各有其不足之处，Bleuler的4A症状对阳性症状的诊断价值有所忽视，而Schneide的一级症状则对阴性症状的诊断价值重视不够。其后的研究表明，"一级症状"并非精神分裂症的特异性症状，其他一些精神障碍如双相情感障碍、脑器质性精神障碍中均可见到。

[单选题]小建中汤的主治是（ ）

A. 中气下陷
B. 胃气上逆
C. 脾胃虚弱
D. 脾胃虚寒
E. 虚劳里急

正确答案 ：E

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 黄芪
B. 地龙
C. 赤芍
D. 当归尾
E. 桃仁

正确答案 ：A

[单选题]关于恐缩症的说法错误的是

A. 恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关
B. 恐缩症预后良好
C. 精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作
D. 恐缩症可以集体或散在发生
E. 多数患者每天发作2～8次

正确答案 ：E

解析：恐缩症，又称缩阳症或缩阴症，是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征。患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内（或乳头内缩）而死亡，为此，表现为极度焦虑、紧张、恐惧，甚至有濒死感。此病多见于我国广东、海南等地，男性明显多见，可以集体或散在发生，它的发生与当地人群的文化信念有关，也可在精神刺激及暗示作用下诱发。每次发作持续数分钟或数十分钟，一般在30分钟以内，多数患者只有一次发作，少数患者每天发作2～8次。本病预后良好，大多完全恢复，不遗留后遗症状。

[单选题]患者在接受检查时不合作，让他眼睛往上看，他往下看，让他往下看，他往上看，让他张嘴，他紧闭嘴，此为

A. 不合作
B. 主动违拗
C. 作态
D. 被动违拗
E. 刻板动作

正确答案 ：B

解析：是指患者的动作常与提出的要求相反。如让他张口，他偏要闭口，让他闭眼，他偏要睁眼。

[单选题]关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是

A. 具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂
B. 人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式
C. 抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍
D. 总体而言，人格障碍的治疗效果较好
E. 对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要

正确答案 ：A

解析：人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，校正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。

[单选题]对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是

A. 既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西乎
B. 双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐
C. 对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂
D. 对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E. 如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平

正确答案 ：C

解析：因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周；②有明显的自杀企图或自杀行为；③既往以抑郁发作为主。因此本题的答案为E。

[单选题]Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是

A. 离婚
B. 失业
C. 严重躯体疾病
D. 家庭成员患重病或突然病故
E. 丧偶

正确答案 ：E

解析：Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是丧偶。