1. [单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中,不正确的是
A. 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B. 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
C. 部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节
D. 局部使用免疫抑制剂有效
E. 寒冷环境对病情缓解有帮助
2. [单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义
A. 连续佩戴角膜接触镜1周后发生角膜炎
B. 感冒发热、疲劳后发生角膜炎
C. 角膜溃疡的程度非常重,尽管患者的症状并不严重
D. 出现明显的前房积脓等虹膜睫状体炎表现
E. 出现大量的黏液脓性分泌物
1.正确答案 :B
解析:春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的,临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型,和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒,提示局部有变应性反应发生,是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误,因此该题的选项为B。
2.正确答案 :E
解析:该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌,也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎,B更符合单孢病毒性角膜炎,C是真菌性角膜炎的特点,D在任何严重的角膜炎均可出现。A~D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此,答案为E。
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