卫生职称副高考试宝典2023临床药学卫生副高考试模拟系统(C1)

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外，糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。

3.正确答案 ：D

解析：《麻黄碱管理办法》所指麻黄碱（含左、右旋）是《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》（以下简称联合国八八公约）附表管制品种，除联合国八八公约规定管制的麻黄碱、伪麻黄碱外，还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄碱、草酸麻黄碱、硫酸麻黄碱等盐类，以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉，麻黄素单方制剂盐酸麻黄素、盐酸麻黄素注射液，供医疗配方用小包装麻黄素。

4.正确答案 ：C

解析：烷化剂为一类可以形成碳正离子或亲电性碳原子活性基团的化合物，这种活性基团可以与DNA中的碱基（主要是嘌呤环的7位氮原子）形成共价键，影响DNA的复制或转录而达到抗肿瘤的目的。环磷酰胺可以形成具有烷化能力的活性基团，属于烷化剂类。顺铂虽然也作用于DNA的单链或双链，影响复制或转录，但它不是以正碳原子或亲电性碳原子与DNA反应的，不属于烷化剂，氟尿嘧啶、甲氨蝶呤的抗肿瘤作用基于代谢拮抗的机制，紫杉醇作用靶点是微管蛋白。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查昆虫叮咬的药物治疗。治疗原则：内服抗组胺药；适当选用外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。①抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。②激素泼尼松15～20mg／日，渐减量。③合并感染时可给予抗生素。④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次。⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退。

7.正确答案 ：ABCD

解析：经皮给药制剂首选药物一般是剂量小、作用强的药物，日剂量最好在几毫克的范围内，不超过10～15mg；半衰期短需要频繁给予的药物；常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物；慢性疾病治疗及预防药物。

8.正确答案 ：ADE

解析：气相色谱不适用于不挥发物质和对热不稳定物质，而液相色谱却不受样品的挥发性和热稳定性的限制。有些样品因为难以汽化而不能通过柱子，热不稳定的物质受热会发生分解，也不适用于气相色谱法。这使气相色谱法的使用范围受到了限制。据统计，目前气相色谱法所能分析的有机物，只占全部有机物的15%～20%。另一方面，液相色谱却不受样品的挥发性和热稳定性的限制。所以液相色谱非常适合于分离生物、医药有关的大分子和离子型化合物，不稳定的天然产物，种类繁多的其它高分子及不稳定的化合物。（2）对于很难分离的样品，用液相色谱常比用气相色谱容易完成分离。（3）和气相色谱相比，液相色谱对样品的回收比较容易，而且是定量的，样品的各个组分很容易被分离出来。因此，在很多场合，液相色谱不仅作为一种分析方法，而且可以作为一种分离手段，用以提纯和制备具有中等纯度的单一物质。在气相色谱中所分离出的各样品组分虽也可以回收，但一般都不太方便，而且定量性差。液相色谱法由于具有这些气相色谱法不具备的优点，因此在许多领域得到广泛的应用。（4）应用范围： 1.气相：气相色谱法具有分离能力好，灵敏度高，分析速度快，操作方便等优点，但是受技术条件的限制，沸点太高的物质或热稳定性差的物质都难于应用气相色谱法进行分析。一般对500℃以下不易挥发或受热易分解的物质部分可采用衍生化法或裂解法。 2.液相：高效液相色谱法，只要求试样能制成溶液，而不需要气化，因此不受试样挥发性的限制。对于高沸点、热稳定性差、相对分子量大(大于 400 以上) 的有机物( 些物质几乎占有机物总数的 75% ～ 80% )原则上都可应用高效液相色谱法来进行分离、分析。 据统计，在已知化合物中，能用气相色谱分析的约占20%，而能用液相色谱分析的约占70～80%。故选ADE

9.正确答案 ：C

解析：本题考查肾功能不全时药效学和药动学特点。肾功能损害能改变药物与血浆蛋白的结合率。一般而言，酸性药物血浆蛋白结合率下降（苯妥英钠、呋塞米）；而碱性药物血浆蛋白结合率不变（普萘洛尔、筒箭毒碱）或降低（地西泮、吗啡）。

10.正确答案 ：E