导致心源性猝死最常见的原因是

[单选题]导致心源性猝死最常见的原因是

A. 心瓣膜病变
B. 冠心病
C. 心肌病变
D. 高血压性心脏病
E. 窒息

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[单选题]颗粒管型可见于下列疾病，除了

A. 慢性肾炎
B. 肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎后期
D. 药物中毒引起肾小管损伤
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：颗粒管型为肾实质病变崩解的细胞碎片，血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上而成，颗粒总量超过管型的1／3，可见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些药物原因引起的肾小管损伤、急性肾小球肾炎后期。

[单选题]关于张力性气胸，错误的是

A. 破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔；而呼气时关闭
B. 抽气后胸膜腔内压不下降
C. 肺脏受压，纵隔向健侧移位
D. 影响心脏血液回流
E. 必须紧急抢救处理

正确答案 ：B

解析：张力性气胸是指较大的肺泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，胸膜腔内压下降症状好转。

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括

A. 呼吸困难
B. 年龄＞60岁
C. 干咳
D. 不吸烟
E. 可出现气胸

正确答案 ：ACE

解析：PLCH的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易漏诊，如果出现症状，最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时，应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸，可以是本病的首发症状。胸痛并不常见，在疾病发展过程中，约1/5的患者出现胸痛，虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见，仅见于5%的PLCH患者，大多数并非由PLCH引起，提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统，从而出现相应的症状，如累及肝或脾，可能出现腹部不适；累及表浅淋巴结，相应淋巴结肿大；累及下丘脑，可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现，杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

[单选题]关于脊髓灰质炎病毒，叙述错误的是

A. 是一种RNA病毒，是肠道病毒属
B. 根据抗原的不同，可分为3个血清型，不同血 清型之间很少有交叉免疫
C. 对人、猩猩及猴均致病
D. 外界生活力极弱，普通消毒剂可灭活
E. 我国存在不同基因型的野毒株

正确答案 ：D

[单选题]下列消化性溃疡出血不宜选择的治疗是

A. 药物治疗
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 内镜治疗
D. 介入治疗
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：消化性溃疡出血止血措施包括抑酸、内镜、介入、手术治疗等。其中药物治疗首选质子泵抑制剂，胃内pH>6时才能有效诱导血小板聚集。消化性溃疡出血约80%不经特殊处理即可自行止血，对药物治疗无效者，可行内镜下止血。如内镜失败，可通过血管介入治疗栓塞相关动脉。以上均无效，可行手术治疗。三腔二囊管、垂体后叶素等均用于食管胃底静脉曲张破裂出血，对胃黏膜损害所致出血效果不佳。

[多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是

A. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
B. 可伴有浅表性胃炎
C. 可能与幽门螺杆菌无关
D. 可能与胆汁反流有关
E. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物

正确答案 ：ABCD