下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是(　　)。

[单选题]下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是(　　)。

A. 腰椎关节突病变
B. 腰椎间盘突出症
C. 癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管
D. 腰椎关节炎
E. 腰肌劳损

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[单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），夜间也有发作，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，接卜来最适合采取的步骤是（）

A. 踝关节MRI
B. 腰椎MRI
C. 开始抗炎药物治疗
D. 尝试足弓垫
E. 电学测试

正确答案 ：E

解析：影像学检查对骨性压痛点或跟骨受力，Paget病骨折，肿瘤，跟骨粗隆炎（青少年的跟骨缺血性坏死），跟骨应力性骨折的鉴别诊断最为恰当。疑似跗管综合征最合适的诊断方法是电学诊断评估。

[单选题]枕神经阻滞的常见并发症是

A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药中毒
C. 穿刺部位一过性出血
D. 穿刺部位感染
E. 药物过敏

正确答案 ：C

[单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴

正确答案 ：E

[单选题]关于头痛，以下说法错误的一项是（）

A. 关于颈源性头痛，国际头痛学会的诊断标准包括单侧症状及诊断性局麻药阻滞可缓解疼痛
B. 存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见
C. 慢性紧张性头痛患者中，头痛频率平均≥15天/月
D. 丛集性头痛男性多于女性
E. 对于偏头痛和紧张性头痛患者，三环类抗抑郁药是主要治疗方法

正确答案 ：B

解析：在大样本人群研究中，无先兆偏头痛大约是有先兆偏头痛患者的两倍。颈源性头痛的主要诊断标准为颈部相关的症状和体征，诸如颈部活动或者按压上颈部或枕后区引起的头痛，颈部活动受限，单侧头痛伴有或不伴有肩或手臂疼痛，以及诊断性局部阻滞提供确切证据。慢性紧张性头痛不同于发作性紧张性头痛，平均发作频率大于或等于每月15天或每年180天。外周机制至中枢机制的转变被认为在发作性紧张性头痛转变为慢性紧张性头痛过程中起到重要作用。丛集性头痛典型表现为单侧剧烈头痛持续2周到3个月。常与单侧自主神经的表现，如鼻充血、流鼻涕、瞳孔缩小或者流泪相关。发作短暂，持续15-180min，位于眼眶，眶上和/或颞骨周围。与偏头痛不同，紧张性头痛，颞动脉炎，颈源性头痛，丛集性头痛在男性中更为多见，平均男女比例5：1。许多临床试验表明，三环类抗抑郁药防止偏头痛和紧张性头痛发作有效。

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

正确答案 ：C

[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果，以下说法正确的是（）

A. 在慢性疼痛患者中已经被标准化
B. 它是基于20世纪30年代常见的诊断
C. 在对疼痛患者进行评估时可以单独使用
D. 10个临床量表中的项目很大程度上有重叠

正确答案 ：BD

解析：Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化；它是基于20世纪30年代常见的诊断；没有评估相关心理治疗的表面效度；10个临床量表中的项目很大程度上有重叠；过于冗长。

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀，神疲气短
C. 纳呆，面色苍白
D. 腰膝酸软，小便清长
E. 手足心热，头晕耳鸣

正确答案 ：ABC

[单选题]患者，男，58岁，患有转移性前列腺癌，现正服用缓释吗啡（MS Contin）每8h1次，每日总量达225mg，疼痛控制良好。出于某些原因，现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统（TTS-芬太尼）。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是（）

A. 25μg/h，每72h1次
B. 50μg/h，每48h1次
C. 75μg/h，每72h1次
D. 100μg/h，每48h1次
E. 125μg/h，每72h1次

正确答案 ：C

解析：MS Contin 8 h的剂量（本例中为225/5=75mg）大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示，3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。