人群健康策略强调的是

[单选题]人群健康策略强调的是

A. 重点人群的健康影响因素
B. 特定疾病的临床病因
C. 除患者以外的人群的健康
D. 高危个体的危险因素
E. 关注全体人群的健康

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[单选题]嵌顿性肩先露通常不易引起

A. 病理缩复环
B. 宫腔内感染
C. 脐带脱垂
D. 胎盘早剥
E. 胎死宫内

正确答案 ：D

解析：嵌顿性肩先露时，先露部胎肩对宫颈压力不均，容易导致胎膜早破，引起宫腔内感染。破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫、胎死宫内。嵌顿性肩先露，子宫收缩加强时，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，称为病理缩复环，是子宫破裂的前兆。嵌顿性肩先露不易引起胎盘早剥，胎盘早剥常由妊娠期高血压疾病、腹部撞击伤等引起。故答案为D。

[单选题]男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

A. 立即开胸手术止血
B. 输血输液
C. 胸腔穿刺排除积血
D. 全身抗生素防治感染
E. 胸腔闭式引流术

正确答案 ：C

解析：血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排除积血，减少感染机会。

[单选题]中心静脉导管感染时的首要处理措施是

A. 应用抗真菌药物
B. 控制高热
C. 预防感染性休克
D. 广谱抗生素预防细菌性心内膜炎
E. 拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

正确答案 ：E

解析：考虑中心静脉导管感染时，先做输液袋内液体的细菌培养及血培养，丢弃输液袋及输液管，更换新的输液。观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时后发热仍不退，则应选用抗生素。

[单选题]周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞

A. 破坏过多
B. 释放障碍
C. 分布异常
D. 在脾脏滞留
E. 生成减少

正确答案 ：E

解析：粒细胞缺乏症根据病因和发病机制可大致分为三类：中性粒细胞生成缺陷，破坏或消耗过多，分布异常。某些先天性中性粒细胞减少症患者，如周期性中性粒细胞减少症的发病机制可能是由于造血干细胞缺陷而导致中性粒细胞生成减少。答案为E。

[单选题]能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是

A. 酚妥拉明
B. 左旋多巴
C. 毛果芸香碱
D. 阿托品
E. 去甲肾上腺素

正确答案 ：D

解析：(1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。(2)酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病，还能使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。(3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药，主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应，使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。

[单选题]以下不属于围生保健的是

A. 孕前期保健
B. 产时保健
C. 新生儿保健
D. 产褥期保健
E. 孕期保健

正确答案 ：C

解析：1.孕前期保健 2.孕期保健3.分娩期保健 4.产褥期保健 5.产后检查及计划生育指导产后检查包括产后访视及产后健康检查。 6.哺乳期保健不包括新生儿保健

[单选题]下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是

A. 痰培养示结核分枝杆菌阳性
B. 血清结核抗体阳性
C. 痰结核杆菌PCR阳性
D. 胸部X线片示肺部空洞性病变
E. 结核菌素试验阳性

正确答案 ：A

解析：结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，灵敏度高于涂片法，常作为结核病诊断的"金标准"。

[单选题]关于医德规范，下列提法中错误的是

A. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B. 把医德理想变成医德实践的中间环节
C. 社会对医务人员行为的基本要求
D. 医德原则的具体体现和补充
E. 医务人员行为的具体医德标准

正确答案 ：A

解析：医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准，是医务人员在医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的环节的作用。故选A。