肾移植术前评估供、受者间相关的免疫学检查不包括

[单选题]肾移植术前评估供、受者间相关的免疫学检查不包括

A. 供、受者血型是否相符
B. HLA配型相容程度
C. 淋巴细胞毒交叉配合试验
D. 肝炎病毒、HIC等相关指标
E. PRA检测结果

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[多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育

正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

[单选题]胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是

A. 吻合口破裂
B. 吻合口出血
C. 吻合口梗阻
D. 十二指肠残端瘘
E. 倾倒综合征

正确答案 ：B

解析：胃出血：胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。

[单选题]诊断急性胰腺炎的重要依据是

A. 上腹部疼痛
B. 腹胀，排气、排便停止
C. 肠鸣音减弱
D. 血清淀粉酶超过500U/dL(Somogyi法)
E. 腹部X线平片

正确答案 ：D

解析：血清淀粉酶正常值40～180U/dL（Somogyi法），血清淀粉酶超过正常上限3倍具有诊断意义。

[多选题]下列属于清洁区的场所是

A. 治疗室
B. 更衣室
C. 值班室
D. 医生办公室
E. 护士办公室

正确答案 ：ABC

[单选题]注射后处理针头的方法错误的是

A. 用过的针头采用双手"复帽"
B. 不将针尖指向身体任何部位
C. 使用后不用手去除针头
D. 将针头放入防水耐刺穿的容器内
E. 用过的针头不再重复使用

正确答案 ：A

解析：为防止使用后的污染利器（针、刀、其他利器）刺伤，小心处理用过的尖锐物品（针及手术刀等），如使用后针头不覆帽且不复用，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用其他技术和可用器械设备除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺硬壳防水容器内。

[单选题]急腹症一般情况常取

A. 平卧
B. 侧卧
C. 半卧
D. 俯卧
E. 中凹卧

正确答案 ：C

解析：急腹症一般情况常取半卧，使炎症集中于盆腔，减少炎症吸收和中毒症状

[单选题]引起肠梗阻最常见的原因是

A. 肠扭转
B. 肠蛔虫
C. 肠粘连
D. 嵌顿疝
E. 肠系膜血管栓塞

正确答案 ：C

解析：肠腔内容物增多，肠管的扩张，是术后肠粘连患者发生肠梗阻的最常见诱因。