临床执业医师资格易混易错在线题库(AE3)

1.正确答案 ：C

解析：阑尾切除术后第6天出现右下胸痛，呼吸音减弱，最可能为膈下脓肿。如行X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊、积液。

2.正确答案 ：A

解析：吸入性肺脓肿其发生与解剖结构及体位有关 。由于右支气管较陡直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺 。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶上段；在坐位时，好发于下叶后基底段 。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的叶亚段 。故多为单发病灶，以段叶分布。选A。

3.正确答案 ：C

解析：性激素有共同的生物合成途径：以胆固醇为前体，通过侧链的缩短，先产生21碳的孕酮或孕烯醇酮，继而去侧链后衍变为19碳的雄激素，再通过A环芳香化而生成18碳的雌激素。性激素的代谢失活途径也大致相同，即在肝、肾等代谢器官中形成葡萄糖醛酸酯或硫酸酯等水溶性较强的结合物，然后随尿排出，或随胆汁进入肠道由粪便排出。

4.正确答案 ：A

解析：青年人+上感史+心肌酶增高，首先考虑病毒性心肌炎。患者青年女性，上呼吸道感染后出现心悸，且伴有肌钙蛋白Ⅰ升高，心律失常，典型的病毒性心肌炎的症状。 　　【避错】扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，与感染无明显关系；感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物，因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助；风湿性心脏瓣膜病原发疾病为风湿病，该患者既往无风湿病痛史；急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化，该患者无心包摩擦音。

5.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对维生素D缺乏性手足搐搦症发生机制的理解。本症是因血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高，在没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引发隐性手足搐搦症，对确定诊断有意义。