1. [单选题]女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):体温37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
A. 右下肺可闻及湿啰音
B. 右下肺可闻及胸膜摩擦音
C. 气管向右侧移位
D. 右下肺语音共振减弱
E. 右下肺可闻及支气管呼吸音
2. [单选题]男,2岁。发热、流涕、咳嗽3天。今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是
A. 川崎病
B. 风疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 麻疹
3. [单选题]男,40岁。近年来反复发作全身强直.阵挛,昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是
A. 癔症性发作
B. 癫痫合并低钙血症
C. 急性脑出血
D. 急性脑栓塞
E. 癫痫持续状态
4. [单选题]在甲型肝炎的血清免疫学检查中,抗HAV-IgG( )倍以上的升高有确诊价值。
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
E. 5倍
5. [单选题]女,33岁。症见赤白下痢、里急后重、肛门灼热。辨证为大肠湿热。首选的药物是
A. 复方小檗碱片
B. 藿香正气水
C. 四神丸
D. 保和丸
E. 参苓白术丸
6. [单选题]患者午后潮热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口渴咽干,口干咽燥,舌红少苔,脉细数,其治法是
A. 活血化瘀
B. 解郁泄热
C. 益气养血
D. 滋阴清热
E. 和中益气
7. [单选题]慢性病预防的关键环节是
A. 早期诊断
B. 疾病筛检
C. 病后康复
D. 健康促进
E. 普查
8. [单选题]妊娠期生殖系统变化最明显的是
A. 外阴
B. 阴道
C. 子宫
D. 输卵管
E. 卵巢
9. [单选题]老年人心理特征表现为性格内向,多沉静。其体质是
A. 血瘀质
B. 气郁质
C. 阳虚质
D. 阴虚质
E. 痰湿质
10. [单选题]以下哪一项属于正在实施的重大公共卫生服务项目
A. 农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查
B. 高血压患者健康管理
C. 中医药健康管理
D. 2型糖尿病患者健康管理
E. 卫生监督协管
1.正确答案 :D
解析:该患者坐位查体右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,提示大量胸腔积液。右侧大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向左侧移位,右下肺语音共振减弱。
2.正确答案 :E
解析:本例患者2岁幼儿,有发热、流涕、咳嗽3天上呼吸道症状,额面、耳后出疹,口腔黏膜出现粗糙的麻疹黏膜斑,球结膜水肿等症状充分表明该患儿最可能的诊断为麻疹。热退后出疹为幼儿急疹的典型特点。各型发疹性疾病的典型特点总结:①幼儿急疹:热退后出疹。②风疹:耳后淋巴结肿痛。③猩红热:磨砂样密集疹。④麻疹:疹从耳后开始,疹出热甚。⑤水痘:丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。
3.正确答案 :E
解析:癫痫持续状态是指反复癫痫发作,发作之间意识未完全恢复,或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。
4.正确答案 :D
解析:甲型肝炎血清免疫学检查:抗HAV-IgM有早期诊断的价值,抗HAV-IgG升高4倍以上有确诊价值。
5.正确答案 :A
解析:复方小檗碱片的功效为清热燥湿、行气止痛、止痢止泻,主治大肠湿热所致的赤白下痢、里急后重,或暴注下泻、肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者,均可选用。故选A。
6.正确答案 :D
解析:阴虚发热证主要症状:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。治法:滋阴清热。
7.正确答案 :A
解析:筛查是早期发现疾病的主要方法,要达到“三早”,就是要向群众宣传疾病的早期表现和有病早治的好处,提高医务人员的诊断水平,开发适宜的筛检方法与检测技术。早期诊断是慢性病预防的关键环节,基层遇到的大部分问题都处于早期未分化阶段,基层可以利用对居民个人及家庭的熟悉了解和健康管理等优势作出早期诊断,并负责连续照顾和处理。
8.正确答案 :C
解析:子宫增大:腹部检查时见增大子宫,子宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎、多胎等而产生差异。不同孕周的子宫底增长速度不同,妊娠20~24周时增长速度较快,平均每周增长1.6cm,而36~40周增长速度减慢,平均每周增长0.25cm。正常情况下子宫高度在妊娠36周时最高,而后略有下降。
9.正确答案 :C
解析:老年人体质心理特征:①血瘀质,性格偏浮躁,易健忘。②气郁质,性格不稳定,敏感多虑。③阳虚质,性格内向,多沉静。④阴虚质,性格外向,易急躁。⑤痰湿质,性格温和、稳重,善于忍耐。故选C。
10.正确答案 :A
解析:目前,重大公共卫生服务项目包括:结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。继续组织开展计划生育技术服务,主要包括避孕节育、优生优育科普宣传、避孕方法咨询指导、发放避孕药具、实施避孕节育和恢复生育力手术及随访服务、开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。
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